Гигиена

Травматический неврит. Невропатия

Травматический – это воспаление ствола нерва периферической системы, которое развивается после механических повреждений. Оно проявляется нарушениями двигательных функций и чувствительности, а также сильными болевыми ощущениями в зоне поражения.

Этому типу заболевания больше подвержены спортсмены из-за больших нагрузок и постоянного риска повреждений.

Чаще всего травматический неврит развивается после:

ранения
неудачной инъекции медикаментов (например, неправильно проведенная проводниковая анестезия может спровоцировать развитие неврита тройничкового нерва);
ударов;
пережимания (например, неврит малоберцового нерва может развиться от сидения в позе «нога на ногу»);
операции;
переломов костей;
повреждения или вывихов сустава (например, неврит большеберцового нерва).

Симптомы

В зависимости от степени повреждения и типа нерва симптомы могут быть различными. В этом случае неврит седалищного нерва – самый тяжелый, так как болевые ощущения распространяются на всю ногу и настолько сильны, что во время приступа человек может потерять сознание. Однако редко поражаются обе его части. Обычно неврит развивается только с одной стороны.

Можно выделить следующие общие симптомы:

нарушения двигательных функций (которые со временем могут перейти в парез или паралич);
онемение пораженной зоны;
изменения чувствительности (она может стать сильнее или слабее, а также принять извращенную форму).

Травматический неврит вызывает стойкие сильные боли. Также он влияет на работу мышц, со временем вызывая снижение силы и постепенную .

Также часто видны трофические и вегетативные нарушения в пораженной зоне. Кожа меняет цвет и может стать синей, отекает, эпителий становится сухим и тонким. Часто начинают выпадать волосы, ломаться ногти. В запущенной ситуации может даже развиться трофическая язва.

Диагностика

Диагностику должен проводить врач невролог. Он собирает анамнез и должен выяснить тип и характер травмы, которая спровоцировала развитие воспаления нерва.

Он должен определить расстройства двигательных, рефлекторных, чувствительных и других функций организма.

Электродиагностика позволяет провести комплексное исследование человека с травматическим невритом после 2 недель с момента нанесения травмы. Она отделяет дегенеративные нарушения от недегенеративных. Это позволяет составить прогноз лечения.

Более ли менее полное восстановление силы мышцы после этого типа неврита может быть только в той мышце, которая при электродиагностике показывает пониженные показатели электровозбудимости или реакцию частичного перерождения нерва.

Если показывается реакция полного перерождения нерва, то восстановление движения не происходит.

Также есть особенности реакции на этот анализ. Например, в мышцах передней поверхности предплечья всегда электровозбудимость пропадает раньше, чем в других местах. А мышцы кисти рук часто более устойчивые в возможности реагировать на ток.

Лечение

Лечение травматического неврита проводится с помощью ряда процедур: стимулирования мышц и нерва, иглоукалывание и т.п.

Больному назначают прием большого количества витаминов В, С и Е. В случае необходимости проводится оперативное вмешательство.

Больному назначают противовоспалительные препараты и анальгетики, чтобы снять боли.

Народные методы могут помочь улучшить общее состояние. Отвары могут оказывать обезболивающее, противовоспалительное и успокаивающее воздействие.

Профилактика заключается в полноценном питании, приеме витаминов, а также по возможности уменьшению риска получить травму.

Нейропраксия – это заболевание периферической нервной системы, во время которого происходит временная потеря двигательной и чувствительной функции вследствие блокады нервной проводимости. Нарушение передачи нервного импульса при нейропраксии обычно длится в среднем 6–8 недель до момента его полного восстановления.

Симптомы повреждения любого периферического нерва при травматических невритах складывается из двигательных, рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических расстройств. Обследование больного с травматическим невритом традиционно начинают со сбора анамнестических сведений.

Электромиография является весьма перспективным методом исследования при закрытых повреждениях плечевого сплетения, позволяющим регистрировать динамику изменений нервно-мышечного аппарата в процессе восстановления. Соответствующая электромиографическая кривая с появлением ранее отсутствовавших потенциалов действия при травматическом неврите позволяет ожидать восстановления движения задолго до первых клинических признаков этого восстановления.

Посттравматическая невралгия – травматический неврит

Травмы периферической нервной системы встречаются вместе с травмами конечностей – от вывихов и переломов до растяжений связочного аппарата.

Причины травматического неврита

Второе название посттравматической невралгии – травматический неврит . Так называется состояние, при котором тело нерва, или нервный корешок повреждается после механической, термической, или химическое травмы нерва или ганглия. Причиной таких травм может получить следующие состояния:

полный, или частичный перерыв чувствительных нервных стволов;
химическое поражения ветви нерва при неправильно проведенной инъекции лекарственного вещества;
удары, прижатия нервов к костным образованиям с развитием компрессионно-ишемических нейропатий, или посттравматических туннельных синдромов;
последствия переломов и вывихов крупных костей.

Признаки при посттравматическом неврите

Как правило, при посттравматической нейропатии редко встречается изолированное поражение чувствительных нервов. Таким образом, в комплексной симптоматике посттравматического неврита присутствуют как чувствительные, так и двигательные, а также вегетативные и секреторно-трофические нарушения.

Поэтому полными признаками при посттравматическом неврите крупного нерва будут следующие жалобы:

невралгические боли, дизестезия, нарушение и извращение чувствительности, а также стойкие нейропатические боли, имеющие выраженную мучительную жгучую окраску;
кроме невралгии и нейропатической боли, существуют такие нарушения чувствительности, как дизестезия (онемение), парестезии (ползание «мурашек»), снижение температурной и болевой чувствительности, а также проявление более сложных видов нарушений – например, снижение дискриминационного чувства. (Дискриминационное чувство – это различение наименьшего расстояния, при наносимых на кожу одновременно раздражениях);
Двигательные нарушения, которые возникают при посттравматическом неврите, сводится к параличам, частичным параличам – парезам, гипотрофии мышц ниже места травмы, а также возникновением других расстройств. Наиболее часто гипотрофия развивается спустя несколько недель и даже месяцев после травмы. В том случае если гипотрофия прогрессирует, без какого-либо положительного эффекта, скорее всего, имел место полный перерыв двигательного нервного волокна;
К вегетативно-трофическим расстройствам относятся побледнение кожи в области травмы либо ниже; покраснение кожных покровов, или их полнокровие, чувство жара на коже, который может сменяться чувством холода, выпадения волос, сухости кожи, ломкости ногтей и прочих признаков, свидетельствующих о недостаточном кровоснабжении питательными веществами тканей. Трофические расстройства вызваны тем, что вегетативные нервные веточки принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, изменяя при необходимости просвет сосудов, объем капиллярного русла, и, таким образом, регулируют поступление питательных веществ в органы и ткани.

Побледнение кожи после травмирования большого пальца ноги

Диагностика посттравматической невралгии и нейропатии

Диагностика посттравматической невралгии комплексная. В ней может принимать участие врач невролог, травматолог и нейрохирург. Для этого нужно провести:

Тщательное неврологического обследование;
провести процедуру электронейромиографии, во время которых будет выяснено, существует ли связь между мышцами конечности и между вышележащими отделы периферической нервной системы. В том случае если не будет диагностирован полный перерыв нервного ствола, то восстановления функций пойдет гораздо быстрее.

На фото сеанс электронейромиографии

Лечение посттравматической невралгии

Лечение травматического неврита должно быть комплексным. Значение имеют: своевременные физиотерапевтические процедуры, к которым которые относят:

иглоукалывание и все виды акупунктуры;
стимуляция нерва и мышцы слабыми токами;
электрофорез с витаминами различных групп в особенности группа В (тиамин, пиридоксин);
применяется электрофорез с дибазолом, который обладает выраженным нейропротективным и восстановительным действием;

На фото сеанс электрофореза при межреберной невралгии

Хорошим эффектом обладает применение гомеопатических средств, как таблетированных, так и рекомендуемых к местному применению;
Важнейшим этапом восстановления нервной проводимости является массаж и лечебная гимнастика (см. статьи ЛФК при седалищной невралгии и ЛФК при межреберной невралгии).
Методики аюрведы

В том случае, если восстановительный период сопровождается выраженными невралгическими болями, то для купирования симптомов рекомендован:

прием противосудорожных препаратов (карбамазепин, финлепсин, топамакс);
препаратов для лечения нейропатической боли. К таким препаратам относятся габапентин, прегабалин;
Возможно применение лечебных пластырей с капсаицином, который оказывает местнораздражающее действие, а также снижает уровень ощущения боли.

В случае неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение. Как правило, эффективность операции повышается в том случае, если целостность нерва восстанавливается в первые минуты или часы после травмы, а также в том случае, если существовал лишь частичный перерыв нервного волокна. Также значение имеет существование коллатеральных нервных веточек, которые могут «помогать» в расширении зоны восстановления посттравматической иннервации.

Причины развития, проявления и терапия травматического неврита

Травматический неврит – это воспаление ствола нерва периферической системы, которое развивается после механических повреждений. Оно проявляется нарушениями двигательных функций и чувствительности, а также сильными болевыми ощущениями в зоне поражения.

Этому типу заболевания больше подвержены спортсмены из-за больших нагрузок и постоянного риска повреждений.

Чаще всего травматический неврит развивается после:

ранения
неудачной инъекции медикаментов (например, неправильно проведенная проводниковая анестезия может спровоцировать развитие неврита тройничкового нерва);
ударов;
пережимания (например, неврит малоберцового нерва может развиться от сидения в позе «нога на ногу»);
операции;
переломов костей;
повреждения или вывихов сустава (например, неврит большеберцового нерва).

Симптомы

Можно выделить следующие общие симптомы:

нарушения двигательных функций (которые со временем могут перейти в парез или паралич);
онемение пораженной зоны;
изменения чувствительности (она может стать сильнее или слабее, а также принять извращенную форму).

Травматический неврит вызывает стойкие сильные боли. Также он влияет на работу мышц, со временем вызывая снижение силы и постепенную атрофию мышц.

Диагностика

Он должен определить расстройства двигательных, рефлекторных, чувствительных и других функций организма.

Если показывается реакция полного перерождения нерва, то восстановление движения не происходит.

Лечение

Больному назначают противовоспалительные препараты и анальгетики, чтобы снять боли.

Проявления и лечение посттравматического неврита лучевого нерва

Посттравматический неврит лучевого нерва – состояние, при котором происходит поражение указанной нервной ткани, которое случается после травмы руки. Это одна из самых популярных травм рук и диагностируют её не только невропатологи, но и травматологи.

Кроме травмы, причиной неврита может стать неправильная поза во сне, когда рука либо длительное время находится без движения, либо пережата тяжестью тела. Вторая причина – отравление ртутью, свинцом, алкоголем, или окисью углерода.

Ещё одна причина – пережатие нерва в районе подмышечной впадине при передвижении с помощью костылей. Поэтому перед использованием их следует подобрать по всем правилам, строго по размеру.

Ещё один фактор – перенесенная инфекция. Поражение нерва может произойти как осложнение таких заболеваний, как грипп, пневмония, сепсис, и некоторых других.

Симптомы

Травматический неврит лучевого нерва проявляется характерными для данной патологии симптомами. В первую очередь полностью нарушается его функция. Пациент жалуется, что на том или ином участке руки происходит полная потеря чувствительности. Если нерв поражается часто или причиной является хроническая травма, а также наличие келоидного рубца, то может развиться парез или паралич. Это касается мышц разгибателя не только предплечья, но и кисти, а также фаланг пальцев.

Остальные симптомы будут зависеть от того, на каком участке случилось поражение. Чем выше этот уровень, тем сильнее будут выражены симптомы, а двигательная активность руки будет в этом случае практически полностью нарушена. Для каждого уровня поражения есть свои симптомы, которые и позволяют поставить правильный диагноз.

Если поражается верхняя часть руки, тогда проявления будут следующими:

Онемение и потеря чувствительности.
Нет возможности согнуть руку в локте.
Нет возможности разогнуть руку в районе лучезапястного сустава.
При вытягивании руки кисть свисает.
Второй и третий палец ограничены в движениях.
Первый палец невозможно разогнуть.

Если поражена средняя часть, тогда симптомы будут практически теми же, но сохраняется возможность согнуть предплечье, а также сохраняется чувствительность кожи, но движения кистью резко ограничены.

При поражении нижней части невозможно разогнуть лучезапястный сустав, рука постоянно свисает и находится в одном положении. На тыле кисти происходит потеря чувствительности. Пальцы практически невозможно разогнуть.

И, наконец, при повреждении запястья возникает сильная боль в районе первого пальца, которая может отдавать в плечо. Также теряется чувствительность.

Как избавиться

Лечение посттравматического неврита лучевого нерва строго индивидуально и зависит от места поражения и имеющихся симптомов.

При необходимости используются антибиотики, а также препараты, которые помогают улучшить кровообращение. С этой же целью назначаются витаминные препараты, особенно те, что содержат в себе витамины В, С и Е. После полного курса обязательно требуется реабилитация, включающая в себя физиотерапевтические процедуры, которые помогают увеличить тонус мышц и уменьшить боль.

Так как причина посттравматического неврита - травма, то проводится обездвиживание конечности с помощью гипсовой повязки, а также применяются противовоспалительные препараты из группы НПВС.

Обязательно нужен массаж, который лучше всего доверить профессионалу. При попытках провести массаж самостоятельно руку можно травмировать ещё больше.

Для разработки сустава требуется лечебная физкультура, причём схема тренировок должна быть строго индивидуальной. Лучше всего заниматься в специально оборудованном зале. Дома можно выполнять упражнения с мячиком. Посещать такие занятия надо каждый день.

При желании можно ходить в бассейн и выполнять упражнения в воде. Если же лечение не проводить, тогда при травматическом неврите лучевого нерва может возникнуть контрактура, при которой восстановить функцию мышечного волокна или сустава будет невозможно.

Поэтому при появлении первых признаков недуга следует немедленно обратиться к врачу – невропатологу или травматологу.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»

Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.

10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

Развитие и рекомендации по лечению невропатии после получения травмы

Посттравматическая нейропатия (невропатия) – это гетерогенное заболевание, характеризующихся повреждением нервных волокон в результате травмы. Эта патология не является смертельной, однако характеризуется развитием достаточно сильных болезненных ощущений у пациента. Рассмотрим особенности этого заболевания подробнее.

Общая характеристика патологии

Травмы, вызывающие развитие нейропатии, могут быть двух видов:

Острые – порез, удар, ушиб или перелом.
Хронические – продолжительное сдавление нерва (например, в результате смещения костей). Чаще всего эта патология локализуется в срединном или лучевом нерве и поражает верхние конечности.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются сразу же после травмы. Однако в некоторых случаях патология развивается позднее, когда в поврежденных тканях начинается процесс воспаления и образующиеся рубцовые ткани сдавливают нерв. После прекращения питания нерва все нижележащие его участки подвергаются необратимым деструктивным изменениям.

В литературе описаны случаи, когда посттравматический неврит развивался после переломов вследствие неправильного наложения гипса. Из-за продолжительного сдавливания нерва отекшими тканями и самим гипсом формировался патологический участок, из-за чего переставали проходить импульсы в конечность. Поэтому после наложения гипса является обязательным осмотр невролога и контроль специалиста на протяжении всего периода заживления.

Характерными проявлениями посттравматической нейропатии являются:

ослабевание захвата кисти или чувствительности стопы;
онемение;
тремор;
неприятные ощущения в кисти, стопе, пальцах;
снижение кожной чувствительности.

Больные нередко жалуются на неприятные ощущения в пораженной конечности, которые усиливаются в ночное время. Без своевременного лечения заболевание может привести к атрофии нервного окончания и потере чувствительности и способности двигать конечностью. Однако в случае, если лечение началось сразу после получения травмы, у пациента есть все шансы на полное восстановление функциональности нерва.

Постановкой диагноза и лечением заболевания занимаются врачи-неврологи. В некоторых случаях для высвобождения от сдавления окружающими тканями требуется хирургическое вмешательство. Травматический неврит может привести к инвалидизации пациента, если его первые признаки не были вовремя замечены.

Главным способом диагностики является врачебный осмотр невролога и функциональные пробы. Для этого врач проводит пробы на рефлексы, на чувствительность и на подвижность конечности, чтобы установить степень повреждения нерва и наличие мышечной атрофии.

Виды и диагностика заболевания

Посттравматическая невропатия разделяется на различные виды по некоторым критериям. Первым из них можно назвать механизм возникновения заболевания. Выделяют следующие формы патологии:

Кроме того, выделяют формы заболевания по его локализации. Нейропатия может развиться в любом нерве организма, но чаще всего от патологии страдают нервы конечностей, т.к. они наиболее подвержены травмам из-за малой защищенности тканями. Например, локтевой нерв не защищен никакими костями и находится практически под кожей, поэтому он часто повреждается при ударе согнутым локтем по какой-либо поверхности.

Наиболее частые формы патологии по локализации:

невропатия малоберцового или большеберцового нерва – при травмах нижних конечностей;
невропатия лучевого, локтевого или срединного нерва – при травмах рук;
плечевой плексит – при вывихе плечевого сустава.

Основным способом диагностики, как уже было сказано выше, является осмотр врачом-неврологом с проведением функциональных проб. Однако не всегда осмотр может дать однозначный ответ на вопрос о диагнозе. В таких случаях, в качестве дополнительных методов, используются методы компьютерной томографии, электронейромиографии, УЗИ, рентген. Все эти методы направлены на визуализацию исследуемого участка и позволяют более точно выявить целостность нервной ткани.

Лечение патологии

Как уже было отмечено ранее в статье, успех лечения напрямую зависит от того, как скоро были замечены первые симптомы и оказана помощь. В особенности это касается верхних конечностей: движения и чувствительность рук очень сложные, поэтому чтобы восстановить их в полной мере, лечение нужно начинать как можно скорее.

Суть лечения сводится к освобождению нервной ткани от сдавливания обломками кости или воспаленными окружающими тканями. Часто для этого требуется хирургическое вмешательство, однако в большинстве случаев операция не представляет большой сложности.

Пациентам с нейропатией показана полная иммобилизация конечности в физиологическом положении – с этой целью накладывают гипс или иные виды фиксирующих повязок. В некоторых случаях для иммобилизации предпочтение отдается вынужденному положению с наименьшим натяжением нерва.

Также в ходе лечения применяется медикаментозная терапия:

Витаминные комплексы (витамины группы В).
Препараты, облегчающие и ускоряющие процесс заживления и правильного образования рубцовой ткани (Контрактубекс).
Обезболивающие препараты, что особенно важно для больных, перенесших травму (Вольтарен, Индометацин, Кетонал).

Эффективное воздействие оказывает физиотерапия: воздействие теплом, светом, ультразвуком. Эти методы позволяют минимизировать образование рубцов и спаек, способных в дальнейшем нарушить функцию нервной проводимости.

После заживления травмы пациенту назначается комплекс лечебной физкультуры, который необходим для полного восстановления подвижности и чувствительности конечности. Полезными мерами являются массаж, иглоукалывание и другие способы восстановления чувствительности. Комплекс восстановительных процедур выбирается индивидуально в каждом случае, с учетом возможностей организма.

Во время лечения и реабилитации пациентам рекомендуется употреблять разнообразную пищу, насыщенную витаминами, в особенности группы В. Правильное питание способствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функций нервных корешков.

Таким образом, посттравматическая нейропатия – это излечимое заболевание, однако для его благоприятного исхода следует своевременно обращаться к врачу и проявить терпение в ходе восстановления нарушенных функций. Игнорирование симптомов может привести к необратимой утрате чувствительности и подвижности пораженной конечности.

Травматический неврит (посттравматическая невропатия)

Травматический неврит (посттравматическая невропатия) - это заболевание нервного корешка, которое возникает после механической травмы нерва:

операции
ранения, в том числе после инъекции препарата (постинъекционный неврит)
удары и длительные пережатия
переломы костей и вывихи суставов

Травматический неврит (посттравматическая невропатия) в зависимости от уровня и типа повреждения нерва, будет проявляться разнообразием симптомов: нарушения движений (парез, паралич) в той или иной мышце или группе мышц, онемения, изменения чувствительности (усиление, ослабление или извращение).

Травматический неврит локтевого нерва при переломе локтевой кости .

Часто встречаются травматические невриты при переломах или вывиха костей и суставов конечностей в связи с их анатомической близостью. После диагностики уровня поражения нерва начинают лечение с учётом симптомов повреждения нервного корешка.

Травматический неврит (посттравматическая невропатия), вызывающий стойкую болевую симптоматику (невралгию), или гипестезию (снижение чувствительности), или парез мышц (снижение силы) требует времени и терпения и хорошо поддаётся лечению.

Ранения такого крупного нерва, как седалищный нерв редко бывают полными. Чаще страдает больше та или другая порция седалищного нерва.

Диагностика травматического неврита

Классическая электродиагностика имеет большое значение в системе комплексного исследования пациента с травматическим невритом в сроки от 2-х недель и позже после повреждения, помогая отделить нарушения дегенеративные от недегенеративных. Тем самым определяется в известной мере и прогноз, так как закрытые повреждения нервных стволов, в частности плечевого сплетения, сопровождающиеся дегенерацией, всегда сомнительны в отношении полноты и качества восстановления утраченных движений, особенно в дистальных отделах конечности.

Восстановление движений до силы 4–5 баллов после травматического неврита наблюдается только в тех мышцах, в которых при классической электродиагностике выявляют сниженную электровозбудимость или реакцию частичного перерождения нерва.

При реакции полного перерождения нерва после травматического неврита восстановления движения в мышцах не наблюдается.

В очень поздние сроки после повреждения нерва при травматическом неврите выявление потери электровозбудимости парализованных мышц даёт лишний повод в пользу отказа от операции на нервах. Раньше, чем в других областях, исчезает электровозбудимость мышц тыльной поверхности предплечья. Вопреки устоявшимся представлениям мелкие мышцы кисти нередко оказываются более устойчивыми в отношении способности реагировать на раздражение током.

Невропатия – это воспалительный процесс нервных окончаний и проявляется в виде болевого синдрома и потери чувствительности. Если произошло повреждение нерва, то это может привести к серьезным проблемам.

Есть несколько видов заболевания и все они нуждаются в эффективном лечении невропатии. Если не начать вовремя проводить терапию, то больной может на всю жизнь остаться инвалидом.

Заболевание выявляется при помощи проведения специального аппаратного обследования. Как правило, лечение невропатии осуществляется лекарственными средствами.

Причины невропатии могут быть разного характера. Чаще всего заболевание возникает из-за различных травм и патологий. Бывает так, что причины неврита скрываются внутри организма. Неврит может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.

Существует ряд факторов, которые вызывают заболевание:

Отек из-за ушиба происходит сдавливание нервного узла и нарушается кровоток. Возникает повреждение одного нерва в области травмы.
Если происходит длительный авитоминоз из-за недостаточности витамина группы В, то беспокоит невропатия. Нервным клеткам недостаточно питательных веществ.
Сахарный диабет становится частой причиной возникновения заболевания. Страдают те люди, у которых лишний вес. Если пациент не контролирует уровень сахара в крови, то приводит это к невропатии. При диабете может развиваться полинейропатия ног, тогда уже поражаются все нервные окончания конечностей.
Различные инфекционные болезни из-за которых возникает нарушение нерва. К этому относятся следующие заболевания: грипп, туберкулез, СПИД. Интоксикация организма химическими элементами растворителями, мышьяком. При таком отравление может происходить нарушение всей нервной системы.
Употребление в больших количествах алкогольных напитков. Алкоголизм приводит к серьезным изменениям во внутренних органах. Если злоупотреблять спиртным, то это будет вредить нервным окончаниям. Это является причиной развития невропатии конечностей.
Новообразования могут быть причиной неврита, ведь при опухолях происходит защемление нервных узлов.

Бывает, что симптомы невропатии передаются по наследственности. Тогда заболевание происходит самостоятельным путем и без болевого синдрома. Если у человека ослаблена иммунная система, то есть вероятность получить неврит. Для того чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо первым делом отказаться от алкоголя.

Виды невропатии

Неврит имеет несколько разновидностей, и все отличаются разными поражениями нервных окончаний и локализацией. Обязательно нужно лечение невропатии, иначе могут быть необратимые последствия.

Существуют следующие виды патологии:

Невропатия лучевого нервного окончания это когда происходит сонный паралич из-за неправильного положения во сне. Чаще всего этим страдают люди, которые употребляют в больших количествах спиртное и наркотики. Может беспокоить данный вид заболевания при переломах и артрите.
Поражение ног происходит из-за того, что сильного переохлаждения и физических перенапряжений. Различные опухоли в районе таза и долгое употребление лекарственных препаратов.
Неврит седалищного нерва может возникать на фоне сильной травмы нервного окончания. Это бывает из-за переломов или ушибов бедра, таза, ранений ножом, новообразований. Может спровоцировать заболевание также межпозвоночная грыжа и другие болезни, связанные с позвоночником.
чаще всего развивается на фоне различных ушибов. Если больной любит постоянно опираться на локоть, то это также может привести к невропатии.
происходит не только из-за переломов, но также и при сахарном диабете. Различные опухоли могут приводить к невриту и ревматизм в том числе.
Неврит малоберцового нерва основная причина является травма и вывихи. Спровоцировать развитие заболевание может отравление или болезни позвоночника. Неправильная обувь, не подходящая по размеру или узкая.
Невропатия лицевого нерва может развиваться из-за переохлаждения. Чаще всего страдают беременные девушки, люди в пожилом возрасте и при сахарной диабете.
Неврит тройничного нерва происходит часто из-за инфекций в организме и нахождения долгое время на холоде. Могут спровоцировать патологию стрессовые ситуации, а также различные ушибы и травмы. Заболевание может развиваться в виде нарушений лицевых мышцах.

И невралгия – это одно и тоже только разные названия болезни. Для того чтобы не допускать развитие патологии, необходимо отказаться от алкогольных напитков, а также избегать стрессовых ситуаций. Чаще всего основной причиной заболевания становятся различные травмы и ушибы нервных окончаний.

Симптомы

Важно понять симптомы невропатии, если они наблюдаются, то необходимо посетить специалиста. На начальном этапе развития признаки могут быть даже не заметны. Со временем они начинают быть сильнее, поэтому очень важно, чтобы пациент не игнорировал симптомы невропатии. Лучше всего будет обратиться к специалисту при незначительных признаках, так как в дальнейшее развитие болезни может привести к последствиям.

При неврите наблюдаются следующие симптомы невропатии:

Пациент может ощущать, как у него нарушается чувствительность в больном месте. Могут чувствоваться покалывание и онемение. Человек может не ощущать холод и тепло на коже.
По началу болевой синдром незначительный, но со временем он становятся интенсивнее.
Пациент может наблюдать, как у него происходят судороги и отечность нижних конечностей.
Если не лечить патологию, то может возникать слабость в ногах и сложно становится ими передвигать.
Может беспокоить постоянная тошнота и рвота, а также запор или понос.
Обморочные состояния.
Нарушение зрения.
Невнятная речь.
Частичная парализация конечностей.

Если не будет своевременно оказана комплексное лечение, то может произойти мышечная атрофия и в итоге пациент станет инвалидом. Если пациент болеет диабетом, то у него может быть диабетическая стопа.

Конечности при ходьбе травмируются, так как боль не ощущается и возникают ранки они переходят в язвы. На этом фоне может развиваться гангрена и ампутация ноги. Для того чтобы не допускать таких осложнений, лучше всего будет при первых симптомах невропатии обратиться к врачу.

Диагностика

Выявлять невропатию должен только квалификационный врач. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям. Если заболевание на начальной степени, то еще будет проще вылечить. В первую очередь специалист собирает историю болезни пациента. Если беспокоят первые симптомы невропатии, то надо посетить медицинское учреждение.

Применяются следующие обследования:

Электромиография делается с помощью введения иглы с электродом в мышцу, это помогает выявить активность мышечных волокон.

Специальный тест, который дает понять какая скорость импульсов по нервным окончаниям. Крепятся на кожу датчики с электродами и проводят небольшой электрический импульс.

Компьютерная томография.
Рентгенография с контрастным веществом.

Анализ крови сдается для того чтобы выявить воспаление и инфекции в организме.

Специалист может назначить биопсию нервных окончаний. Для этого берется маленький участок ткани нерва и исследуют его под микроскопом. Чаще всего берут для анализа нервные волокна на запястье или на икроножной мышце. Как правило, для точного диагноза нужно обязательно пройти полное обследование. После этого специалист сможет назначить эффективное лечение.

Народная медицина

Народные способы лечения невропатии необходимо применять только после консультации врача. Лучше всего совмещать вместе с медикаментозной терапией. На самом деле большое количество различных рецептов, которые помогают справиться с симптомами невропатии.

При можно использовать соль и песок . Для этого необходимо содержимое подогреть на сковородке и положить в мешочек. Дальше нужно будет прикладывать соль и песок к больному месту на 30 минут несколько раз в день. После процедуры необходимо не попадать на холод и сквозняки.

Дает положительный результат в лечении невропатии компресс на основе полыни . Это помогает снять воспалительный процесс нервного окончания. Нужно взять свежую или сухую полынь и мелко порезать.

Дальше необходимо залить горячей водой и превратить полученную массу в кашицу. В смесь положить несколько чайных ложечек облепихового масла. Теплый компресс прикладывается к пораженному участку, покрывается сверху пищевой пленкой и укутывается шарфом.

Продержать смесь нужно будет до того момента пока она полностью не остынет.

Хорошо помогают травяные настойки они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Нужно взять пион, пустырник, боярышник и добавить к этому около 15 мл корвалола. Употреблять полученную смесь за 30 минут до сна около трех месяцев.

Профилактические меры

В первую очередь люди, которые употребляют спиртное должны полностью отказаться от него. Ведь это самая распространённая причина развития невропатии. Если пациент болеет сахарным диабетом, то ему обязательно нужно контролировать уровень сахара в крови. Если поддерживать показатели в норме, то это поможет избежать неврита и других болезней.

Если работа в сидячем положении, то регулярно нужно делать зарядку . Совмещать труд с отдыхом, ведь переутомление может приводить к депрессивному состоянию.

Избегать эмоциональные и физических перенапряжений. Лучше всего спать на ортопедическом матрасе и не меньше восьми часов в сутки. Если придерживаться всех рекомендаций, то это поможет не допустить развитие невропатии.

Заболевание на начальном этапе легче всего поддается лечению. Для этого нужно при первых симптомах невропатии обращаться к врачу. Он направит на комплексную диагностику и только после этого сможет поставить верный диагноз. Не стоит заниматься самолечением, иначе это приведет к инвалидности.

Неврит

Невритом называют воспалительное заболевание периферического нерва (межреберного, затылочного, лицевого или нервов конечностей), проявляющееся болью по ходу нерва, нарушением чувствительности и мышечной слабостью в иннервируемой им области. Поражение нескольких нервов носит название полиневрит.Диагностика неврита осуществляется неврологом в ходе осмотра и проведения специфических функциональных проб. Дополнительно проводится электромиография, электронейрография и исследование ВП. Лечение неврита включает этиотропную терапию (антибиотики, противовирусные, сосудистые препараты), применение противовоспалительных и противоотечных средств, терапию неостигмином, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Неврит

Неврит может возникнуть в результате переохлаждения, инфекций (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия, бруцеллез), травм, сосудистых нарушений, гиповитаминозов. Экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) интоксикации также могут привести к развитию неврита. Наиболее часто периферические нервы поражаются в костно-мышечных каналах и анатомическая узость такого канала может предрасполагать к возникновению неврита и развитию туннельного синдрома. Довольно часто невриты возникают в результате сдавления ствола периферического нерва. Это может произойти во сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции и т. п. Так у людей, длительно передвигающихся при помощи костылей может возникнуть неврит подмышечного нерва, долго сидящих на корточках - неврит малоберцового нерва, постоянно в процессе профессиональной деятельности сгибающих и разгибающих кисть (пианисты, виолончелисты) - неврит срединного нерва. Может произойти сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника, что наблюдается при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе.

Симптомы неврита

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

расстройства чувствительности - онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
нарушение активных движений - полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
вегетативные и трофические нарушения - отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти - в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные - разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала - сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена - усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

Осложнения неврита

В результате неврита могут развиться стойкие нарушения движений в виде парезов или параличей. Нарушения иннервации мышц при неврите может привести их их атрофии и возникновению контрактур в результате замены мышечной ткани на соединительную.

Диагностика невритов

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Прогноз и профилактика неврита

Невриты у лиц молодого возраста с высокой способностью тканей к регенерации хорошо поддаются терапии. У пожилых, пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, сахарный диабет), при отсутствии адекватного лечения неврита возможно развитие паралича пораженных мышц и образование контрактур.

Предупредить невриты можно избегая травмы, инфекции и переохлаждения.

Посттравматическая невралгия – травматический неврит

Причины травматического неврита

полный, или частичный перерыв чувствительных нервных стволов;
химическое поражения ветви нерва при неправильно проведенной инъекции лекарственного вещества;
удары, прижатия нервов к костным образованиям с развитием компрессионно-ишемических нейропатий, или посттравматических туннельных синдромов;
последствия переломов и вывихов крупных костей.

Признаки при посттравматическом неврите

Поэтому полными признаками при посттравматическом неврите крупного нерва будут следующие жалобы:

невралгические боли, дизестезия, нарушение и извращение чувствительности, а также стойкие нейропатические боли, имеющие выраженную мучительную жгучую окраску;
кроме невралгии и нейропатической боли, существуют такие нарушения чувствительности, как дизестезия (онемение), парестезии (ползание «мурашек»), снижение температурной и болевой чувствительности, а также проявление более сложных видов нарушений – например, снижение дискриминационного чувства. (Дискриминационное чувство – это различение наименьшего расстояния, при наносимых на кожу одновременно раздражениях);
Двигательные нарушения, которые возникают при посттравматическом неврите, сводится к параличам, частичным параличам – парезам, гипотрофии мышц ниже места травмы, а также возникновением других расстройств. Наиболее часто гипотрофия развивается спустя несколько недель и даже месяцев после травмы. В том случае если гипотрофия прогрессирует, без какого-либо положительного эффекта, скорее всего, имел место полный перерыв двигательного нервного волокна;
К вегетативно-трофическим расстройствам относятся побледнение кожи в области травмы либо ниже; покраснение кожных покровов, или их полнокровие, чувство жара на коже, который может сменяться чувством холода, выпадения волос, сухости кожи, ломкости ногтей и прочих признаков, свидетельствующих о недостаточном кровоснабжении питательными веществами тканей. Трофические расстройства вызваны тем, что вегетативные нервные веточки принимают участие в регуляции сосудистого тонуса, изменяя при необходимости просвет сосудов, объем капиллярного русла, и, таким образом, регулируют поступление питательных веществ в органы и ткани.

Побледнение кожи после травмирования большого пальца ноги

Диагностика посттравматической невралгии и нейропатии

Тщательное неврологического обследование;
провести процедуру электронейромиографии, во время которых будет выяснено, существует ли связь между мышцами конечности и между вышележащими отделы периферической нервной системы. В том случае если не будет диагностирован полный перерыв нервного ствола, то восстановления функций пойдет гораздо быстрее.

На фото сеанс электронейромиографии

Лечение посттравматической невралгии

иглоукалывание и все виды акупунктуры;
стимуляция нерва и мышцы слабыми токами;
электрофорез с витаминами различных групп в особенности группа В (тиамин, пиридоксин);
применяется электрофорез с дибазолом, который обладает выраженным нейропротективным и восстановительным действием;

На фото сеанс электрофореза при межреберной невралгии

Хорошим эффектом обладает применение гомеопатических средств, как таблетированных, так и рекомендуемых к местному применению;
Важнейшим этапом восстановления нервной проводимости является массаж и лечебная гимнастика (см. статьи ЛФК при седалищной невралгии и ЛФК при межреберной невралгии).
Методики аюрведы

прием противосудорожных препаратов (карбамазепин, финлепсин, топамакс);
препаратов для лечения нейропатической боли. К таким препаратам относятся габапентин, прегабалин;
Возможно применение лечебных пластырей с капсаицином, который оказывает местнораздражающее действие, а также снижает уровень ощущения боли.

Причины развития, проявления и терапия травматического неврита

Этому типу заболевания больше подвержены спортсмены из-за больших нагрузок и постоянного риска повреждений.

Чаще всего травматический неврит развивается после:

ранения
неудачной инъекции медикаментов (например, неправильно проведенная проводниковая анестезия может спровоцировать развитие неврита тройничкового нерва);
ударов;
пережимания (например, неврит малоберцового нерва может развиться от сидения в позе «нога на ногу»);
операции;
переломов костей;
повреждения или вывихов сустава (например, неврит большеберцового нерва).

Симптомы

Можно выделить следующие общие симптомы:

нарушения двигательных функций (которые со временем могут перейти в парез или паралич);
онемение пораженной зоны;
изменения чувствительности (она может стать сильнее или слабее, а также принять извращенную форму).

Диагностика

Он должен определить расстройства двигательных, рефлекторных, чувствительных и других функций организма.

Если показывается реакция полного перерождения нерва, то восстановление движения не происходит.

Лечение

Больному назначают противовоспалительные препараты и анальгетики, чтобы снять боли.

Проявления и лечение посттравматического неврита лучевого нерва

Симптомы

Если поражается верхняя часть руки, тогда проявления будут следующими:

Онемение и потеря чувствительности.
Нет возможности согнуть руку в локте.
Нет возможности разогнуть руку в районе лучезапястного сустава.
При вытягивании руки кисть свисает.
Второй и третий палец ограничены в движениях.
Первый палец невозможно разогнуть.

Как избавиться

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.

Развитие и рекомендации по лечению невропатии после получения травмы

Общая характеристика патологии

Травмы, вызывающие развитие нейропатии, могут быть двух видов:

Острые – порез, удар, ушиб или перелом.
Хронические – продолжительное сдавление нерва (например, в результате смещения костей). Чаще всего эта патология локализуется в срединном или лучевом нерве и поражает верхние конечности.

Характерными проявлениями посттравматической нейропатии являются:

ослабевание захвата кисти или чувствительности стопы;
онемение;
тремор;
неприятные ощущения в кисти, стопе, пальцах;
снижение кожной чувствительности.

Виды и диагностика заболевания

Наиболее частые формы патологии по локализации:

невропатия малоберцового или большеберцового нерва – при травмах нижних конечностей;
невропатия лучевого, локтевого или срединного нерва – при травмах рук;
плечевой плексит – при вывихе плечевого сустава.

Лечение патологии

Также в ходе лечения применяется медикаментозная терапия:

Витаминные комплексы (витамины группы В).
Препараты, облегчающие и ускоряющие процесс заживления и правильного образования рубцовой ткани (Контрактубекс).
Обезболивающие препараты, что особенно важно для больных, перенесших травму (Вольтарен, Индометацин, Кетонал).

Травматический неврит (посттравматическая невропатия)

операции
ранения, в том числе после инъекции препарата (постинъекционный неврит)
удары и длительные пережатия
переломы костей и вывихи суставов

Травматический неврит локтевого нерва при переломе локтевой кости .