Реклама на портале

Связь мозжечка с другими структурами нервной системы. Мозжечок: что мы можем потерять вместе с ним? — положительная проба Ожеховского

1 - зубчатое ядро; 2 - пробковидное ядро; 3 - ядро шатра; 4 - шаровидное ядро.

Серое вещество мозжечка сосредоточено преимущественно на его поверхности в виде трехслойной коры , где различают светлый наружный слой - молекулярный , средний слой - ганглиозных клеток (клетки Пуркинье) и темный внутренний слой - зернистый .

Подкорковые ядра мозжечка находятся под корой в белом веществе и представляют собой различной формы и величины парные скопления серого вещества. К ним относятся: зубчатое ядро - самое крупное, складчатой формы, медиальнее от него находятся пробковидное ядро , шаровидные ядра и ядро шатра .

Белое вещество мозжечка расположено под корой и состоит из внутри- и внемозжечковых волокон, образующих мозговое тело , или «древо жизни ».

Средивнутримозжечковых волокон различают: ассоциативные , соединяющие между собой различные участки коры одного полушария мозжечка; комиссуральные , соединяющие участки коры противоположных полушарий; короткие проекционные волокна , соединяющие кору и подкорковые ядра мозжечка.

К внемозжечковым волокнам относят длинные эфферентные и афферентные волокна, соединяющие мозжечок с другими отделами центральной нервной системы. Они образуют три пары ножек: верхние , средние и нижние.

Функции мозжечка многообразны и представляют собой единую непрерывную автоматическую регуляторную функцию, весьма сложную и в то же время точную. Мозжечок получает информацию о состоянии всех мышц, о степени их напряжения и расслабления; о положении головы и в случае ее вращательного движения - о его скорости; участвует в координации движений, определяя их точность и плавность; в сохранении равновесия тела и поддержания тонуса мышц; в любой момент корректирует команды, посылаемые корой больших полушарий к конечностям с учетом новых сообщений от глаз, полукружных каналов и мышечных веретен; оказывает стабилизирующее влияние на процессы, протекающие во внутренней среде организма.

Люди с нарушенными функциями мозжечка теряют способность к точным движениям (продевание нитки в иголку, писание). Со временем проявления поражения мозжечка могут исчезнуть благодаря способности других отделов головного мозга брать на себя функции разрушенных частей (явление компенсации).

IV желудочек является полостью мозжечка, моста и продолговатого мозга, в виде «палатки», в который различают дно , боковые стенки и крышу .

Дно представлено ромбовидной ямкой , где лежат ядра тройничного нерва (двигательное ядро тройничного нерва в верхней ямке), подъязычного нерва (треугольник подъязычного нерва), блуждающего нерва (треугольник блуждающего нерва), отводящего и лицевого нервов (лицевой бугорок), предверно-улиткового нерва (вестибулярное поле).


Боковые стенки IV желудочка образованы тремя ножками мозжечка.

Крыша IV желудочка образуется верхним и нижним мозговым парусом и веществом мозжечка.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ в количестве 12 пар отходят от головного мозга и иннервируют мышцы органов головы, шеи и внутренних органов.

I пара - Обонятельный нерв (чувствительный) связан с конечным мозгом. Передает возбуждение от обонятельных рецепторов к обонятельному центру.

II пара - Зрительный нерв (чувствительный) связан с промежуточным мозгом. Передает возбуждение от рецепторов сетчатки к зрительному центру.

III пара - Глазо-двигательный нерв (двигательный) связан со средним мозгом. Иннервирует все мышцы, глазного яблока, кроме верхней косой и наружной прямой, обеспечивает движение глаз.

IV пара - Блоковый нерв (двигательный) связан со средним мозгом. Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

V пара - Тройничный нерв (смешанный) подразделяется на три ветви: глазной , верхнечелюстной (чувствительные) нижнечелюстной (смешанный) связан с мозговым мостом.

Глазной нерв иннервирует слезную железу, глазное яблоко, кожу верхнего века, лба и слизистую оболочку носовой полости и связан с ресничным вегетативным узлом.

Верхнечелюстной нерв иннервирует зубы, слизистую оболочку носовой полости, верхней челюсти и кожу средней части лица и связан с крыло-небным вегетативным узлом.

Нижнечелюстной нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки щеки и двух передних третей языка, зубов нижней челюсти, кожи нижней части лица и височной области; двигательную иннервацию всех жевательных мышц и связан с ушным вегетативным узлом.

VI пара - Отводящий нерв (двигательный) связан с мозговым мостом. Иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока.

VII пара - Лицевой нерв (смешанный) связан с мозговым мостом. Передает возбуждение от вкусовых рецепторов двух передних третей языка, слизистой оболочки рта и слюнных желез, иннервирует все мимические мышцы.

VIII пара - Преддверно-улитковый нерв (чувствительный) подразделяется на две части: преддверную и улитковую , связан с мозговым мостом.

Преддверная часть передает возбуждение от органов равновесия в мозжечок.

Улитковая часть передает слуховые возбуждения от внутреннего уха в корковый конец слухового анализатора.

IX пара - Языкоглоточный нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна идут к околоушной слюнной железе; чувствительные ветви иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, мягкого неба, миндалин, глотки; двигательные ветви - мышцы глотки.

X пара - Блуждающий нерв (смешанный) связан с продолговатым мозгом. Парасимпатические волокна иннервируют гладкие мышцы внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полостях; в области шеи иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки; в грудной области - сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной полости - все органы (толстую кишку только до нисходящей ободочной).

XI пара - Добавочный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервируетт рапециевидную и грудина- ключично-сосцевидную мышцы.

XII пара - Подъязычный нерв (двигательный) связан с продолговатым мозгом. Иннервирует все мышцы языка и часть мышц передней поверхности шеи.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОНЕЧНОГО МОЗГА . Конечный мозг (telencephalon) является самым крупным отделом центральной нервной системы, значительно превышает по объему стволовую часть головного мозга, которую он покрывает. В образованиях конечного мозга сосредоточены центры, которые управляют деятельностью различных отделов мозгового ствола и спинного мозга. Кора больших полушарий осуществляет высшую нервную деятельность (ВНД) и определяет поведение организма в зависимости от беспрерывно изменяющихся условий внешней среды.

Конечный мозг состоит из двух полушарий (hemisphеria cerebri), соединенных спайкой - мозолистым телом. Между полушариями располагается глубокая продольная щель большого мозга , между задними отделами полушарий и мозжечком находится поперечная щель большого мозга. Каждое полушарие состоит из трех поверхностей: верхне-боковой (верхне-латеральной) -

сферической формы, медиальной - плоской, нижней - неправильной формы и трех полюсов: лобного, затылочного и височного.

В каждом полушарии различают: плащ (мантию), покрытый корой, подкорковые (базальные) ганглии , обонятельный мозг. Полостью конечного мозга являются боковые желудочки .

Строение плаща, или мантии. Вся поверхность мантии покрыта корой и разделяется глубокими постоянными первичными бороздами : центральной , боковой (латеральной) и теменно -затылочной. Эти борозды делят каждое полушарие на пять долей – лобную , теменную , височную , затылочную и островок Рейля , находящийся в глубине боковой борозды. Каждая доля постоянными вторичными бороздами делится на постоянные извилины, а неглубокие, непостоянные и изменчивые третичные борозды ограничивают таковые извилины. Извилина ограничена двумя бороздами.

Строение коры. Поверхность полушарий, как в глубине борозд, так и на вершине извилин покрыта значительным слоем серого вещества, который называется корой конечного мозга . В среднем толщина коры у взрослого человека равна 2,5-3 мм (1,3-4,5 мм), а поверхность - 145-220 тыс. мм 2 , из которых 1/3, или 72 тыс. мм 2 составляет свободная поверхность, а 2/3, или 148 тыс. мм 2 находится в глубине борозд. Различают древнюю, старую и новую кору.

К древней коре относят обонятельный бугорок , переднее продырявленное вещество , относящиеся к структурам обонятельного мозга, подмозолистая извилина, полулунная извилина , окружающая миндалевидное ядро, и боковая обонятельная извилина . Для древней коры характерно отсутствие послойного строения. В ней преобладают крупные нейроны, сгруппированные в клеточные островки.

К старой коре относят гиппокамп и зубчатую извилину , в области крючка она выходит на поверхность. Старая кора имеет три клеточных слоя: молекулярный слой изапикальных дендритов пирамидных клеток гиппокампа, радиальный - из пирамидных клеток и слой полиморфных клеток . Ключевой структурой старой коры является гиппокамп (hippocampus), или аммонов рог , расположенный медиобазально в глубине височных долей. Он имеет своеобразную изогнутую форму (гиппокамп в переводе - морской конек) и почти на всем своем протяжении образует впячивание в полость нижнего рога бокового желудочка, со стенкой которого граничит слой белого вещества гиппокампа (alveus).Гиппокамп является собственно складкой (извилиной) старой коры. С ней сращена и заворачивается над ней зубчатая извилина. Гиппокамп имеет обширные связи со многими другими структурами мозга. Он является центральной структурой лимбической системы мозга.

Древняя и старая кора связана с обонятельной функцией - самой древней функцией конечного мозга.

Новой корой является вся остальная 95,6 % от общей площади. Кора содержит около 40 млр. нейронов, которые с 25 летнего возраста, особенно, после 45 лет отмирают ежедневно около 10 тысяч, однако в коре сохраняется более10 млр. нейронов. Нейроны имеют различную форму - пирамидную, веретенообразную, звездчатую, паукообразную и т.д. Клетки коры вместе с отростками образуют от 6 до 9 слоев, но, так как у плода в конце внутриутробного развития почти все участки коры имеют шесть слоев, то исходным типом является шестислойная кора. В некоторых участках коры количество слоев варьирует, так в затылочной доле их девять, в обонятельной - пять.

Корковые концы (центры) анализаторов. Учение о цитоархитектонике коры полушарий головного мозга соответствует учению И.П. Павлова о коре как системе корковых концов анализаторов. Анализатор, по И.П. Павлову, «есть сложный нервный механизм, начинающийся наружным воспринимающим аппаратом и кончающийся в мозгу». Анализатор состоит из трех частей - наружного воспринимающего аппарата (органа чувств), проводниковой части (проводящие пути головного и спинного мозга) и конечного коркового конца (центра) в коре больших полушарий конечного мозга.

На основании морфологических и экспериментально-физиологических данных в коре головного мозга выделены наиболее важные корковые концы анализаторов (центры), которые путем взаимодействия обеспечивают функции мозга. Локализация ядер основных анализаторов следующая:

Корковый конец двигательного анализатора (предцентральная извилина, предцентральная долька, задний отдел средней и нижней лобной извилин). Предцентральная извилина и передний отдел околоцентральной дольки входят в состав прецентральной области - двигательной, или моторной, зоны коры (цитоархитектонические поля 4, 6). В верхнем отделе предцентральной извилине и предцентральной дольке находятся двигательные ядра нижней половины тела, а в нижнем отделе - верхней. Наибольшую площадь всей зоны занимают центры иннервации кисти руки, лица, губ, языка, а меньшую площадь, центры иннервации мышц туловища и нижних конечностей. Раньше считали эту область только двигательной, но в настоящее время ее считают областью, в которой находятся вставочные и двигательные нейроны. Вставочные нейроны воспринимают раздражения от проприорецепторов костей, суставов, мышц и сухожилий. Центры двигательной зоны осуществляют иннервацию противоположной части тела. Нарушения функции предцентральной извилины приводит к параличам на противоположной стороне тела.

Ядра двигательного анализатора сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, а также двигательные ядра письменной речи - графии , имеющие отношения к произвольным движениям, связанными с написанием букв, цифр и других знаков локализуются в заднем отделе средней лобной извилины (поле 8) и на границе теменной и затылочной долей (поле 19). Центр графии тесно связан и с полем 40, расположенным в надкраевой извилине. При повреждении этой области больной не может производить движения, которые необходимы для начертания букв.

Премоторная зона расположена кпереди от моторных участков коры (поля 6 и 8). Отростки клеток этой зоны связаны как с ядрами передних рогов спинного мозга, так и с подкорковыми ядрами, красным ядром, черной субстанцией и др.

Ядра двигательного анализатора артикуляции речи (речедвигательный анализатор) находятся взаднем отделе нижней лобной извилине (поле 44, 45,45а). В поле 44 - зона Брока, у правшей - в левом полушарии осуществляется анализ раздражений от двигательного аппарата, посредством которого образуются слоги, слова, фразы. Этот центр образовался рядом с проекционной областью двигательного анализатора для мышц губ, языка, гортани. При поражении его человек способен произносить отдельные речевые звуки, но способность образовать из этих звуков слова он утрачивает (двигательная, или моторная, афазия). В случае поражения поля 45 наблюдается: аграмматизм: больной утрачивает способность составлять из слов предложения, согласовывать слова в предложении.

Корковый конец двигательного анализатора сложных координированных движений y правшей расположен в нижней теменной дольке (поле 40) в области надкраевой извилине. При поражении поля 40 больной, несмотря на отсутствие явлений паралича, теряет способность пользоваться предметами обихода, утрачивает производственные навыки, что называют апраксией

Корковый конец кожного анализатора общей чувствительности - температурной, болевой, осязательной, мышечно-суставной - располагается в постцентральной извилине (поля 1, 2, 3, 5). Нарушение этого анализатора приводит к потере чувствительности. Последовательность расположения центров и их территория соответствуют моторной зоне коры.

Корковый конец слухового анализатора (поле 41) помещается в средней части верхней височной извилины;

слуховой анализатор устной речи (контроль своей речи и восприятие чужой) находится в задней части верхней височной извилины (поле 42) (зона Вернике) при его нарушении человек слышит речь, но не понимает ее (сенсорная афазия).

Корковый конец зрительного анализатора (поля 17, 18, 19) занимает края шпорной борозды (поле 17), полная слепота возникает при двустороннем поражении ядер зрительного анализатора. В случаях поражения полей 17 и 18 наблюдается потеря зрительной памяти. При поражении поля 19 человек утрачивает способность к ориентировке в новой для него обстановке.

Зрительный анализатор письменных знаков находится в угловой извилине нижней теменной дольки (поле 39s) При повреждении этого поля больной утрачивает способность анализа написанных букв, т. е. теряет способность читать (алексия).

Корковые концы обонятельного анализатора находятся в крючкепарагиппокампальной извилины на нижней поверхности височной доли и гиппокампе.

Корковые концы вкусового анализатора - в нижнем отделе постцентральной извилины.

Корковый конец анализатора стереогностического чувства - центр особо сложного вида узнавания предметов на ощупь находится в верхней теменной дольке (поле 7). При поражении теменной дольки больной не может узнать предмет, ощупывая его рукой, противоположной очагу поражения - стереогнозия . Различают слуховую гнозию - узнавание предметов по звуку (птицу - по голосу, автомобиль - по шуму моторов), зрительную гнозию - узнавание предметов по виду и т. д. Праксия и гнозия являются функциями высшего порядка, осуществление которых связано как с первой, так и со второй сигнальной системой, что является специфической функцией человека.

Любая функция локализуется не в одном определенном поле, а лишь преимущественно связана с ним и распространяется на большом протяжении.

Ассоциативные зоны коры занимают остальную значительную часть коры, они лишены явной специализации, ответственны за объединение и переработку информации и программированного действия. Ассоциативная кора составляет основу высших процессов, как память, научения, мышление, речь.

Нет зон рождающих мысли. Для принятия самого незначительного решения участвует весь мозг, вступают в действие разнообразные процессы, происходящие в различных зонах коры и в низших нервных центрах.

Кора головного мозга принимает информацию, обрабатывает ее и хранит в памяти. В процессе приспособления (адаптации) организма к внешней среде в коре сформировались сложные системы саморегуляции, стабилизации, обеспечивающие определенный уровень функции, системы самообучения с кодом памяти, системы управления, работающие на основе генетического кода с учетом возраста и обеспечивающие оптимальный уровень управления и функций в организме, системы сличения, обеспечивающие переход от одной формы управления к другой.

Речь - является одной из филогенетически новой и наиболее сложно локализованной функцией коры, связанной со второй сигнальной системой, по И.П. Павлову. Речь появилась в ходе социального развития человека, в результате трудовой деятельности. «...Сначала труд, а затем и вместе с ним членораздельная речь явились двумя самыми главными стимулами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно превратился в человеческий мозг, который, при всем своем сходстве с обезьянами, далеко превосходит его по величине и совершенству» 1 .

Функция речи крайне сложна. Она не может быть локализована в каком-либо участке коры, в ее осуществлении участвует вся кора, а именно нейроны с короткими отростками, расположенные в поверхностных ее слоях. С выработкой нового опыта, речевые функции могут перемещаться в другие области коры, как жестикуляция глухонемых, чтение слепых, письмо ногой у безруких. Известно, что у большинства людей - правшей - речевые функции, функции узнавания (гнозия), целенаправленного действия (праксия) связаны с определенными цитоархитектоническими полями левого полушария, у левшей - наоборот.

Связи между корковыми концами того или иного анализатора с периферическими отделами (рецепторами) осуществляются системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих от них периферических нервов (черепно-мозговые и спинномозговые нервы).

Подкорковые ядра располагаются в белом веществе основания конечного мозга и образуют три парных скопления серого вещества: полосатое тело , миндалевидное тело и ограда (рис. 125), которые составляют примерно 3% от объема полушарий.

Полосатое тело (corpus striatum) состоит из двух ядер: хвостатого и чечевицеобразного .

Хвостатое ядро (nucleus caudatus) находится в лобной доле и представляет собой образование в виде дуги, лежащей сверху зрительного бугра и чечевицеобразного ядра. Оно состоит из головки, тела и хвоста, которые принимают участие в образовании латеральной стенки переднего рога бокового желудочка мозга.

Чечевицеобразное ядро (nucleus lentifоrmis) крупное пирамидальной формы скопление серого вещества расположено кнаружи от хвостатого ядра. Чечевицеобразное ядро делится на три части: наружную, темного цвета - скорлупу (putamen) и медиальных двух светлых - наружного и внутреннего члеников бледного шара (globus pallidus).

Мозжечок I Мозжечо́к (cerebellum)

отдел головного мозга, относящийся к заднему мозгу. Участвует в координации движений, регуляции мышечного тонуса, поддержании позы и равновесия тела.

Мозжечок располагается в задней черепной ямке кзади продолговатого мозга и моста мозга, образуя часть крыши четвертого желудочка (см. Головной мозг). Его верхняя поверхность обращена к затылочным долям полушарий большого мозга, от которых ее отделяет намет мозжечка (см. Мозговые оболочки). Внизу М. подходит к большому затылочному отверстию. Проекция М. на поверхность головы находится между наружным затылочным выступом и основаниями сосцевидных отростков. Масса М. взрослого человека составляет 136-169 г .

Мозжечок состоит из непарной средней части - червя (vennis) и парных полушарий (hemispheria cerebelli), охватывающих . Поверхность М. разделена многочисленными щелями на тонкие листки, которые проходят приблизительно в поперечном направлении по полушариям и червю. Горизонтальная щель (fissura hdnzontalis) разделяет верхнюю и нижнюю поверхности М. В пределах долей листки М. группируются в дольки, причем долькам червя соответствуют определенные дольки полушарий (рис. 1, 2 ).

Кровоснабжение М. осуществляют верхняя, нижняя передняя и нижняя задняя мозжечковые артерии. Их ветви анастомозируют в мягкой мозговой оболочке, образуя сосудистую сеть, от которой отходят ветви в кору и белое вещество М. Вены М. многочисленны, они вливаются в большую вену мозга и синусы твердой мозговой оболочки (прямой, поперечный, каменистые).

Методы исследования. Клинические методы включают исследование движений (Движения), походки (Походка), проведение специальных проб на выявление статической и динамической , асинергии (см. Атаксии), исследование постуральных рефлексов, изучение мышечного тонуса. Для выявления нарушений походки используют плантографию и ихнографию (метод исследования походки и формы стоп по их отпечаткам, полученным при ходьбе по листу бумаги, наложенному на металлическую дорожку, покрытую краской). Для уточнения характера поражения М. используют те же методы, что и при исследовании головного мозга (см. Головной мозг , методы исследования).

Патология. Основным клиническим признаком поражения М. является статическая и динамическая на стороне патологического очага, проявляющаяся нарушениями сохранения центра тяжести и равновесия тела при стоянии, ходьбе, дисметрией и гиперметрией, мимопопаданием при целенаправленных движениях, адиадохокинезом, интенционным дрожанием, расстройствами речи в виде скандированности, разорванности на слоги (так называемая мозжечковая ), изменениями почерка в виде мегалографии, нистагмом. При нарушении связей М. с корой большого мозга могут возникать изменения сложных статокинетических функций с синдромом астазииабазии ( - невозможность стоять, - невозможность ходить). При этом у больного в положении лежа активные движения нижних конечностей не нарушены, парезов нет. Важным признаком поражения М. является (нарушения содружественной деятельности мышц при выполнении движений), изменения постуральных рефлексов, в частности в виде спонтанного пронаторного феномена.

У больных с поражением М. и его связей могут возникать Гиперкинезы : при нарушении связей с зубчатым и красным ядрами развивается и так называемый рубральный (см. Дрожание) в конечностях на стороне патологического очага; при поражении связей зубчатого ядра v нижней оливой - миоклонии (Миоклония) языка, глотки, мягкого неба. На стороне поражения М. мышц конечностей снижается или отсутствует, вследствие чего при пассивных движениях возможно переразгибание в суставах, избыточные движения в них. Могут возникать маятникообразные . Для их выявления больного усаживают на край стола или кровати таким образом, чтобы ноги свисали свободно, и вызывают коленные рефлексы. При этом больного совершает несколько качательных (маятниковых) движений. Часто выявляется так называемая магнитная реакция: при легком прикосновении к подошвенной поверхности большого пальца стопы наблюдается вытягивание всей конечности.

Для всех объемных поражений М. (опухолей, кровоизлияний, травматических гематом, абсцессов, ) характерно значительное нарастание внутричерепной гипертензии вследствие окклюзии ликворных пространств на уровне четвертого желудочка и отверстия, что обусловливает возникновение гипертензионных кризов (см. Гипертензия внутричерепная).

Пороки развития . Выделяют тотальную и субтотальную (латеральную и срединную) агенезию М. Тотальная встречается редко. Она обычно сочетается с другими тяжелыми пороками развития нервной системы. Субтотальная агенезия М. также, как правило, сочетается с пороками развития ствола мозга (агенезией моста мозга, отсутствием четвертого желудочка и др.). При гипоплазии М. отмечают уменьшение всего М. или отдельных его структур. Гипоплазии М. могут быть одно- и двусторонними, а также лобарными, лобулярными. Выделяют различные изменения извилин мозжечка: аллогирию, макрогирию, полигирию, агирию. Дизрафические нарушения наиболее часто локализуются в области червя М., а также нижнего мозгового паруса и проявляются в виде церебеллогидроменингоцеле или щелевидного дефекта в структуре М. При макроэнцефалии наблюдается молекулярного и зернистого слоев коры М. и увеличение его объема.

Поражения М. инфекционного генеза в большинстве случаев являются компонентом воспалительного заболевания головного мозга (см. Энцефалиты). При этом мозжечковая симптоматика сочетается с признаками очагового поражения других отделов головного мозга, а также с выраженными общеинфекционными, общемозговыми, нередко менингеальными симптомами. Мозжечковые расстройства могут отмечаться при нейробруцеллезе (см. Бруцеллез (Бруцеллёз)), Токсоплазмозе. Часто М. и его связей наблюдается при рассеянном склерозе (Рассеянный склероз), подострых склерозирующих лейкоэнцефалитах.

Абсцесс М. составляет почти 1 / 3 всех абсцессов головного мозга. Чаще он имеет контактное отогенное происхождение, реже метастатическое - из отдаленных гнойных очагов. Процесс развивается до 2-3 мес. Характерны общее тяжелое состояние больного, выраженные неврологические проявления с наличием общеинфекционных, общемозговых, иногда менингеальных симптомов. Рано выявляются мозжечковые и другие неврологические симптомы на стороне основного патологического очага. Лечение интенсивное противовоспалительное и оперативное.

Опухоли и кисты . Наиболее часто встречаются астроцитомы, медуллобластомы, ангиоретикулемы и саркомы. Наблюдаются также метастазы в М. злокачественных опухолей внутренних органов. зависит в основном от гистологической формы , стадии развития заболевания и возраста больного. Астроцитомы и ангиоретикулемы, как правило, имеют доброкачественное течение, медуллобластомы и саркомы - злокачественное.

Кисты М. (червя и полушарий) могут быть дисгенетическими или возникают в результате организации кровоизлияний, инфарктов, абсцессов. Чаще наблюдаются при опухолях М. ангиоретикулемах, астроцитомах; они располагаются либо внутри опухоли, либо прилегают непосредственно к ней. Сирингомиелические полости в М. образуются редко.

Библиогр.: Болезни нервной системы, под ред. П.В. Мельничука, М., 1982, Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, М., 1988; Иргер И.М. и хирургическое опухолей мозжечка, М., 1959, библиогр.; Шаде Дж. и Форд Д. Основы неврологии, . с англ., с. 80, 263. М., 1976.

Рис. 2. Схематическое изображение мозжечка (вид спереди): 1 - центральная долька; 2 - четырехугольная долька; 3 - узелок; 4 - миндалина; 5 - язычок червя; 6 - пирамида червя; 7 - горизонтальная щель; 8 - бугор червя; 9 - нижняя полулунная долька; 10 - верхняя полулунная долька; 11 - двубрюшная долька.

скат; 8 - верхняя полулунная долька">

Рис. 1. Схематическое изображение мозжечка (вид сверху): 1 - четырехугольная долька; 2 - центральная долька; 3 - вершина; 4 - горизонтальная щель; 5 - нижняя полулунная долька; 6 - лист червя; 7 - скат; 8 - верхняя полулунная долька.

II Мозжечо́к (cerebellum, BNA, JNA; . мозг малый)

отдел головного мозга, расположенный в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий большого мозга; производное заднего мозгового пузыря; обеспечивает координацию движений и регуляцию мышечного тонуса.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Мозжечок" в других словарях:

    Препарат мозга человека, красным выделен мозжечок … Википедия

    Мозжечок - (cerebellum) (рис. 253, 254, 255, 257) залегает под затылочными долями полушарий большого мозга, отделяясь от него горизонтальной щелью (fissura horizontalis) (рис. 261) и располагаясь в задней черепной ямке (fossa cranii posterior). Кпереди от… … Атлас анатомии человека

    Мозги, голова Словарь русских синонимов. мозжечок сущ., кол во синонимов: 4 голова (112) мозги … Словарь синонимов

Мозжечок головного мозга человека – это одна из структур центральной нервной системы, отвечающая за координацию движений, состояние мышечного тонуса и управление равновесием. Это строение располагается за мостом Варолия и продолговатым мозгом.

В первых изучениях за мозжечком не закрепляли определенных функций. Первые исследователи считали, что эта структура является маленькой копией конечного мозга, и отвечает она за функцию памяти. Однако в поздних веках, путем хирургических манипуляций удаления, ученые сделали заключение, что «маленький мозг» отвечает за некоторые механизмы равновесия. В конце XIX века Лучани удалось изучить некоторые заболевания этого отдела, такие как атаксия или атония мышц. В современном мире науки мозжечок активно исследуется в ходе множества экспериментов, подтверждающих его роль в формировании двигательного управления отделами человеческого тела.

Строение

Как и конечный мозг, полушария мозжечка обладают корой. Сама структура состоит из белого и . представлено собственно телом мозжечка. Две дольки маленького мозга соединены меж собой червем. Масса мозжечка достигает в среднем 130 г, а поперечник составляет до 10 см. Непосредственно над мозжечком возвышается затылочная кора конечного мозга.

Мозжечок головного мозга человека отгорожен от большого мозга глубинной щелью. В нее вклинивается небольшой отросток твердой оболочки конечного мозга. Этот вырост, называемый наметом мозжечка, натягивается над областью задней черепной ямки.

Функциональные связи

Мозжечок выполняет свои функции, благодаря его связям с соседними структурами мозга. Располагаясь между корой двух полушарий и спинным мозгом, в мозжечок поступает копия чувствительной информации, идущей от спинного к головному мозгу. Также эта структура получает и эфферентную информацию от двигательных центров. Кора больших полушарий конечного мозга поставляет данные об актуальном состоянии положения частей тела в пространстве, а спинном мозг требует эти данные. Таким образом, кора мозжечка выступает в роли фильтра, сопоставляя первый и второй вид информации.

Функции мозжечка

Несмотря на то, что кора мозжечка почти напрямую связана с корой больших полушарий, функции мозжечка головного мозга человека не управляются сознанием.

У всех живых существ, обладающих позвоночником, мозжечок выполняет похожие функции, к которым относятся следующие:

  • Координация движений.
  • Мышечная память.
  • Управление тонусом мышц.
  • Регуляция положения тела в пространстве.

Все функции подтверждаются экспериментами. Удаляя или нарушая строение мозжечка, у человека наблюдаются разного рода расстройства координации, регуляции движений и удержания позы. Так как мозжечок не подвластен сознанию человека, его функции осуществляются рефлекторно.

Анатомически и физиологически мозжечок связывается с прочими отделами нервной системы множеством связей, среди которых различают афферентные и эфферентные волокна. Последние проходят через верхние ножки структуры. Как видно, средние ножки связывают мозжечок и некоторые участки непосредственно коры головного мозга.

Последствия нарушения работы

Так или иначе, мозжечок, как и всякая структура нервной системы, способен поддаваться различным заболеванием и состоянием, среди которых инфекционные недуги, черепно-мозговые травмы или опухоли. Люди, пережившие различные заболевания, в последующем задают себе вопрос о том, как тренировать мозжечок .

Развития функций мозжечка можно достичь выполнением ряда простых упражнений, среди которых:

  • Выполнение 15 наклонов в положении, когда стопы прилегают друг к другу с закрытыми глазами.
  • Поднятие и опускание ноги со сгибанием коленного сустава при закрытых глазах. Необходимо повторять до 20 раз.

Статическое положение, когда одна стопа расположена перед другой. Для этого нужно закрыть глаза и стоять в течение 20-30 секунд. Ключ к тому, как развить мозжечок, лежит в выполнении этих действий, которые отпечатываются в мозгу и после недолгого курса повторений закрепляются в качестве рефлексов. Данные упражнения нужно выполнять систематически на протяжении месяца.

Заболевания

Поражения мозжечка отражается в виде двигательных нарушений, нарушения координации, расстройствах речи и нарушении мышечного тонуса.

Абсцесс мозжечка отогенный – это тяжелое заболевание, характеризующееся наличием патологических полостей в структуре органа, которые заполнены гноем. Болезнь начинается с воспалительных процессов в ухе. В дальнейшем воспаление, дорогой среднего и внутреннего уха, проникает в черепную полость и распространяется на мозжечок.

Среди симптомов выделяют резкое повышение температуры, повышение внутричерепного давления и развитие некоторых очаговых признаков. Неврологическая клиника проявляется в виде следующих симптомов:

  • Расстройства походки.
  • Расстройства сознательных движений.
  • Нарушение координации всего тела или отдельных его частей.

Агенезия червя мозжечка – это патология, которая обусловленная врожденным отсутствием соединяющей структуры долей мозжечка – червя. Среди причин выделяют:

  • хроническое курение матери во время вынашивания плода;
  • употребление спиртных напитков, наркотиков или токсических веществ в том же периоде;
  • облучение;
  • перенесенные матерью острые инфекции.

У ребенка, рожденного без червя, наблюдаются следующие симптомы:

  • Торможение в развитии двигательных функций.
  • Нарушение координации в работе телесных мышц.
  • Скандированная речь.
  • Трудности с удержанием равновесия как в положении сидя, так и стоя.
  • Нарушение равномерности походки.

Кроме того, врожденная агенезия мозжечка может быть в комплексе синдрома Денди-Уокера. Эта патология характеризуется, кроме отсутствия червя, кистозными образованиями в четвертом желудочке и увеличением в объеме задней черепной ямки.

Мозжечок – это небольшая часть большого мозга человека, которая, для выполнения своих функций, взаимодействует с корой мозга, его ядрами и другими частями. С его помощью контролируется тонус мышц человека, его движения имеют целенаправленность, и положение во время передвижения – стабильно.

Расположение мозжечка, его структура

Мозжечок имеет вес от 130 до 150 грамм. Локализуется он над мозгом продоговатой формы, и мостом, в ямке задней части черепа на стыке затылочной и височной доли. Вес мозжечка – это десятая часть всего головного мозга человека, однако, на таком небольшом участке содержится более половины всех нейронов.

Состоит мозжечок из двух полушарий, соединяет которые червь. Так называют промежуточную зону органа. В своей середине орган заполнен белым веществом, оно образует мозговое тело. В нем содержаться ядра, которые состоят из серого вещества. Оно же содержится и в коре органа. Возле промежуточной зоны мозжечка расположена миндалина. Эта часть отвечает за равновесие человека.

Исследования ученых доказали, что мозжечковая миндалина, отвечающая за равновесие, также помогает развиваться чувству личного пространства. Она же задействована и тогда, когда вблизи посторонних человек чувствует себя дискомфортно. Открытия, описанные выше, ученые хотят использовать для того, чтобы усовершенствовать программ реабилитации людей, больных аутизмом.

Мозжечок – это головной мозг в миниатюре, так его часто называют. И такое название орган получил из-за своих особенностей, ввиду того, что своей структурой он напоминает конечный мозг.

Фото

Орган представляет собой интегративную ткань мозга человека, она работает так, что обеспечивает координацию движений, а также регулирует движения тела, которые возникают произвольно или непроизвольно. Также он обеспечивает выполнение функций поведения и работы вегетативной системы. Их реализация обеспечивается такими особенностями органа:

  • Кора его является однотипной, способствует скорому обрабатыванию информации и обеспечивает стереотипные связи.
  • Клетка Пуркинье является основным нейронным элементом коры. Она построена так, что входов в ней достаточно много, но выход при всем этом только один.
  • Все сенсорные раздражения проецируются именно на клетку Пуркинье. Это такие процессы, которые раздражают органы зрения, кожные рецепторы и другие.
  • Выходы из органа помогают наладить его связь с корой мозга, мозгом спины и стволом.

Анатомически, мозжечок человека разделен на три основные зоны:

  • архицеребеллум;
  • палеоцеребеллум;
  • неоцеребеллум.

Клочково-узелковая часть и боковые шатра – это части органа, которые образуют его первую часть – архицеребеллум. Это его самая древняя часть. Функция данной части мозжечка отображает его связь с вестибулярным аппаратом человека. Второй отдел органа – это ядра в виде пробок и шаров, а также червь. Отдел имеет взаимосвязь со спинным мозгом, интегрируя данные, которые поступает через моторные команды, и способствует координации.

Третья часть мозжечка – это новый раздел, в который входят зубчатые ядра и полушария мозжечка. По сравнению с млекопитающими, данный отдел мозжечка у человека наиболее развит. В своей работе, он взаимодействует с большими половинами головного мозга.

Роль мозжечка

При некоторых повреждениях мозжечка прослеживается его взаимосвязь с корой лобной части мозга. Если мозжечок удалить полностью, то это, безусловно, приведет к гибели человека. Если же орган удален во время операции частично, то возникают симптомы его повреждения, это атаксия, астения и тремор, а также другие нарушения. Данные симптомы имеют свойство исчезать со временем, но если функция лобной части мозга нарушена, то признаки нарушения проявятся вновь.

За счет того, что мозжечок влияет на сенсомоторную кору мозга, он меняет уровень некоторых чувствительностей. Это температурная, зрительная и тактильная чувствительность тела. Как оказывается, повреждение мозжечка приводит к тому, что человек перестает воспринимать критическое мелькание света. Удаление органа способствует тому, что процессы затормаживания и возбуждения происходят медленнее, баланс между ними навсегда нарушается. При этом развивается инертность.

Если орган будет удален, то производство двигательных и условных рефлексов затруднено. Также и производство условных пищевых рефлексов нарушается. Период их проявления, латентный период, значительно увеличивается.

Мозжечок может действовать угнетающе или стимулировать такие системы в человеческом организме:

  • дыхательную;
  • пищеварительную;
  • сердечно-сосудистую и так далее.

При таком двояком влиянии на организм человека, мозжечок может оптимизировать или стабилизировать функции организма. Например, реакция сосудов и сердца проявляется прессорными рефлексами или их угнетением. Такие изменения во многом зависят от того, чем они вызваны, то есть от фона изменений. К примеру, когда мозжечок раздражается, то систолическое давление становиться ниже, а диастолическое – наоборот, выше.

Частоту сокращения дыхательных мышц снижает гиперпноэ, это процесс раздражения мозжечка, который происходит при частом дыхании. На соответствующей стороне дыхательные мышцы теряют тонус, а на иной стороне – наоборот, тонус повышается.

При нарушении работы данного органа, гладкая мускулатура человека теряет свой тонус, из-за этого выход наружу содержимого кишечника является затруднительным. Страдает и процесс всасывания полезных веществ, и также выделение секрета для переваривания пищи. Обмен веществ человека усиливаются при нарушении мозжечка. Но при этом уровень сахара в крови увеличивается, и такое состояние длиться довольно долго. Человек худеет, его аппетит ухудшается, мышцы скелета перерождаются в жир, а раны и повреждения на коже заживают очень медленно. Если мозжечок поврежден, то страдает при этом и родовая деятельность.

Из вышесказанного можно констатировать, что данный орган участвует в следующих видах деятельности:

  • вегетативная;
  • моторная;
  • сенсорная;
  • соматическая;
  • интегративная и другие.

Но следует отметить, что реализация данных функций происходит с помощью других тканей центральной нервной системы человека. Он оптимизирует взаимосвязь разных частей центральной нервной системы. При этом происходит активация его определенных центров, а также стабильная активность при возбуждении и лабильности. Если мозжечок поврежден частично, функции организма нарушаются, однако они не исчезают совсем.

Функции коры мозжечка

Состав коры мозжечка уникален. В человеческой ЦНС более не наблюдается такой структуры. Наружный слой коры органа имеет название – молекулярный. Структура его составлена из аксонов, дендритов и волокон, идущих параллельно. Нижний отдел коры – это клетки в форме звезд, а также клетки в виде корзинок, они помогают клеткам Пуркинье держать связь между собой.

Слой коры мозжечка, который находиться посредине, – это клетки Пуркинье. Они выстроены в один ряд, и имеют достаточно сильную дендритную структуру. Эти клетки необходимы для того, чтобы собирать, обрабатывать и сохранять информацию, поступающую в организм извне. С помощью аксонов клеток, составляющих часть коры органа посередине, сигналы поступают от туда в ткани головного мозга.

Следующий слой коры органа – это гранулярный слой. Он имеет множество клеток, количество их может быть равно 10 млрд. Они также предназначены для обработки и обмена информацией.

Информация из органа поступает в другие структуры благодаря ножкам внизу и вверху. Через них, расположенных вверху, информация переходит в таламус, мост, ядра ствола, красное ядро, и в ретикулярную формацию. Ножки внизу органа посылают сигналы в ткани мозга продолговатой формы, к оливам, формации и ядрам вестибулярного аппарата. А связь ножек посередине помогает обеспечить работу неоцеребеллюма с лобным мозгом.

Проявление нейронов в виде импульсов фиксируется в клетках Пуркинье и в среднем слое. Частоты таких сигналов могут быть разными. Производительность импульсов клетками ядер мозжечка происходит намного реже.

Функции наружного слоя коры

Стимулирование наружного слоя органа приводит к тому, что работа клеток Пуркинье затормаживается. Данное замедление происходит и в том случае, когда происходят сигналы света и звука. Если представить изменения электрической деятельности коры органа на раздражения нерва, то они имеют вид позитивного колебания. Такое колебание начинается через 20 миллисекунд и продолжается до 30 миллисекунд.

Кора органа принимает сигналы от суставов, мышц, оболочек и кожи с помощью спиномозжечковым трактам. Данные тракты лечат через оливу, расположенную внизу большого мозга. Афферентные пути к мозжечку дают ядра моста, образуя при этом мшистые волокна. Соединяется с исследуемым органом и пятно голубого цвета в среднем мозге. Эта связь происходит с работой адренергических волокон. Такие ткани выбрасывают в пространство между клеток норадреналин. Это способствует изменению возбудимости нервных клеток.

Поскольку аксоны существенно замедляют работу клеток Пуркинье, то они, ввиду этого, затормаживают работу нейронов ядер органа.

Подкорковое строение органа

Строение мозжечка под его корой состоит из нескольких структур:

  • фастигиальное ядро;
  • промежуточное ядро;
  • зубчатое ядро.

Первая по списку структура представляет собой образование, которое берет необходимые данные от коры органа, и держит связь с ядром Дейтерса, а также взаимодействует с формациями в среднем мозге и мозге продолговатой формы. Из этого места сигналы получают нейроны в мозге спины. Данные из коры органа проецируется на ядро, второе по списку. Данные от данного ядра идут к мозгу среднему, а именно к красному ядру. Далее сигнал идет в мозг спины. От промежуточного ядра иной выход проходит к таламусу. От латеральной зоны органа данные переходят в зубчатое ядро, а через него идет в моторную кору.

Сигналы, переходящие из мозжечка в мозг, расположенный в спине, способны регулировать интенсивность сокращений мышц. Также они обеспечивают длительное сокращение мышц, сохранения их тонуса во время движения и в спокойном состоянии.

Обеспечивает мозжечок и синергию сокращений различных групп мышц, при выполнении ими сложных движений. Такие процессы происходят при ходьбе и других движениях. Если же орган не в состоянии справиться со своими функциями полноценно, то у человека присутствуют нарушения при выполнении движений. Данные нарушения проявляются такими признаками:

  • астения;
  • астазия;
  • дистолия;
  • дисметрия;
  • тремор;
  • атаксия;
  • дизартрия.

Чередование движений человека страдает при нарушении мозжечка. Атаксия проявляется асинергией и шатающейся походкой. У человека не получается вращать ладонями также быстро как обычно. Когда наблюдается асинергия мышц, то принять положение сидя из лежачего положения человек также не способен, если не помогает себе руками. Для пьяной походки характерно то, что человек при ходьбе сильно расставляет ноги, и шатается со стороны в сторону.

Движения, которыми человек обладает с самого рождения, это немногие акты, к примеру, сосание. Но в процессе своей жизнедеятельности человек учит движения, например, учиться ходить, и затем они входят к нему в привычку. Но при нарушении функций мозжечка, он повторять движения полноценно не может. Так, повреждение мозжечка приводит к тому, что человек не может выполнять приобретенные движения, которым учился на протяжении жизни. Поэтому можно сделать вывод, что мозжечок участвует в самом процессе обучения.

Когда мозжечок страдает, то мышцы разгибатели терпят повышенный тонус. Влияние на тонус мышц зависит от того, насколько часто образуются импульсы нейронов в фастигиальном ядре. Если частота импульсов высока – то тонус снижается, а когда частота импульсов низкая, то имеет место повышение тонуса. По спинным трактам промежуточная часть коры мозга получает информацию от коры головного мозга, а именно от его двигательной области.

Таким образом, мозжечок играет достаточно важную роль в функционировании человеческого организма, а самая важная его функция – это адаптационно-трофическая. При удалении данного органа человек, безусловно, погибает. А повреждение его чревато расстройствами в движениях и другими последствиями.

Мозжечок - орган центральной нервной системы. Мозжечок - это орган, имеющий соединения с остальными секторами головного мозга , основная функция которого - .


 Мозжечок имеет округлую форму, напоминающую бабочку, поскольку состоит из двух боковых долей - мозжечковых полушарий, объединенных посредине продолговатой центральной частью, называемой червем мозжечка. На его поверхности находятся глубокие борозды, начинающиеся в центре, идущие к периферийным участкам и разделяющие мозжечок на различные доли, в свою очередь разделенные менее глубокими складками. Мозжечок соединен с головным и спинным мозгом через мозговой ствол посредством трех толстых связок нервных нитей, известных как ножки мозжечка. Через мозжечок в мозгу проходит вся сенсорная и двигательная информация.


 Среди белого вещества встречаются некие скопления серого вещества, их и принято называть ядрами мозжечка. Расположены они ближе к червю, являются парными образованиями и обладают вполне четким разделением:
  • Зубчатое ядро (nucleus dentatus ). Расположено в центре. Похоже на пластинку с волнообразным изгибом. Связано с ядром оливы с помощью проводящих путей.
  • Ядро шатра (nucleus fastigii ). Обладает самым медиальным расположением среди всех ядер мозжечка.
  • Шаровидное ядро (nucleus globosus ). Располагается более латерально от ядра шатра.
  • Пробковидное ядро (nucleus emboliformis ). Еще более латерально расположенное ядро, если брать за точку отсчета ядро шатра.

Разные ядра мозжечка образовались на разных этапах эволюции. Самым древним считается ядро шатра, относящееся к архицеребеллуму – части мозжечка, связанной с равновесием тела и, соответственно, имеющей связь с вестибулярным аппаратом. Позже появилось шаровидное ядро, еще позже зубчатое ядро и пробковидное.




 Разные части мозжечка ответственны за определенные функции. Среди функциональных подразделений можно выделить три:
  • Архицеребеллум – осуществляет связь с ядрами вестибулярного аппарата.
  • Палеоцеребеллум – получая моторные команды интерпретирует их в сенсорные сигналы. За счет чего мы способны адаптировать координацию наших действий.
  • Неоцеребеллум – когнитивная функция, а также осуществление планирования. Каждое действие которое мы совершаем должно быть осуществимо в определенный временной интервал – это и достигается за счет возможностей планирования неоцеребеллума.