Реклама на портале

Слабые кровянистые выделения в середине цикла. Отчего возникает кровотечение в середине цикла? Почему кровь появляется у здоровых женщин

Кровянистые выделения в середине цикла иногда являются нормой, но чаще это симптом нарушения в организме или наличия заболевания. Появляющиеся выделения в середине цикла обычно бывают необильными, поэтому часто женщины не обращают на них внимания, а зря.

В течение всего менструального цикла выделения из влагалища у женщины меняются. После окончания месячных выделений должно быть немного. Кроме этого, они будут скудными и практически прозрачными. Часто такие выделения не выходят за пределы влагалища и не пачкают белье. До наступления овуляции количество выделений становится все больше, и в период самой овуляции они достаточно заметны, визуально похожи на яичный белок.

yBXIjYNq2_M

После овуляции выделения из влагалища становятся более насыщенные, густые, с характерным кислым запахом. Иногда такие выделения в послеовуляционный период могут приобретать творожистую консистенцию, похожую на ту, которая бывает при кандидозе. Если после месячных таких выделений нет, то это считается нормой и говорит не о заболевании, а о естественном процессе в организме. Итак, в норме у женщины в течение всего менструального цикла есть выделения, но они не должны быть с примесями крови.

Причины кровянистых выделений в середине цикла следующие:

  • беременность на ранних сроках;
  • эндометриоз;
  • неправильно подобранная контрацепция, в частности спираль;
  • венерические заболевания;
  • маточные опухоли.

Овуляция и беременность

В самом начале овуляции могут появляться небольшие кровяные выделения, связанные с активной выработкой гормона эстрогена. Такие выделения длятся непродолжительное время (не более 3-4 дней) и носят мажущий характер. Цвет таких выделений бывает светло-красный или коричневый. Это непатологический процесс, который не требует специального обследования. Плохо, когда кровавые выделения в середине цикла обильные, болезненные и длятся долгое время. Это может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний. Обследоваться в таком случае нужно обязательно, не затягивая с визитом к врачу.

xtH-wMPRF8o

Одним из признаков зачатия являются кровянистые выделения в середине цикла. Самым действенным способом узнать о произошедшем оплодотворении является сдача анализа крови на гормон ХГЧ, который покажет наличие беременности уже в первый день предполагаемой менструации, или проверка с помощью теста на беременность. Все остальные признаки являются индивидуальными для каждой женщины.

После зачатия в женском организме происходят серьезные изменения, в том числе и гормональные, которые приводят к кровянистым выделениям из влагалища. Такие выделения появляются после попадания яйцеклетки в полость матки, в которой происходят разрыхления слизистой оболочки и образование новых сосудов. В норме такие выделения незначительны и абсолютно безболезненные.

Кровянистые выделения обильного характера могут быть связаны с внематочной беременностью или происходить на фоне самопроизвольного аборта.

Гормональные контрацептивы

Неправильно подобранные гормональные контрацептивы могут стать причиной появления выделений с примесями крови в середине менструального цикла . Действие гормональных контрацептивов таково, что они блокируют выход яйцеклетки, благодаря чему оплодотворение не наступает.

Многие рожавшие женщины отдают предпочтение внутриматочной спирали. Помимо всех положительных моментов спирали, есть и много побочных эффектов. Одним из них являются маточные кровотечения. Иногда они могут быть незначительны, не требуют лечения. Чаще всего со временем они проходят без причинения вреда здоровью женщине. Если кровотечения из влагалища обильны, могут появляться посередине цикла, то спираль необходимо удалить, после чего пройти курс лечения. Иногда назначают лечение при маточных кровотечениях, не извлекая спираль. После прохождения курса лечения кровяные выделения прекращаются. Если вовремя не пролечиться, можно приобрести анемию, связанную с большой потерей крови.

Проявление эндометриоза

Эндометриоз – это опасное заболевание, природа появления которого на сегодняшний день до конца не изучена. Характерными симптомами эндометриоза являются кровотечения, сильные боли внизу живота и бесплодие. Болезнь эта связана с тем, что клетки эндометрия разрастаются, выходя за полость матки. Эти клетки могут попадать в брюшную полость, на яичники, в глаза (симптом «кровавые слезы»), в легкие (сопровождается отхаркиванием с примесью крови) и т. д.

CsvU79otPPg

Часто при эндометриозе появляются мажущие выделения коричневого цвета до начала месячных и после их окончания. Это обусловлено повышенным уровнем эстрогена и снижением выработки гормона прогестерона. Кроме этого, кровянистые выделения во время менструации становятся обильными и носят затяжной характер.

Почему происходит это заболевание, до конца сказать врачи не могут. Но одно можно утверждать точно, это то, что эндометриоз необходимо лечить. Диагностировать заболевание достаточно сложно, т. к. по своим проявлениям оно схоже с миомой матки. После проведения тщательного обследования назначают лечение, которое заключается в применении медикаментозных препаратов, иногда включает хирургическое вмешательство.

Лечат эндометриоз с помощью гормональных препаратов, проводят внутримышечные инъекции пролонгиророванным препаратом, а также применяют в качестве лечения препараты с гонадотропином. Чтобы уменьшить приступ боли, можно выпить спазмолитические препараты. Для уменьшения кровотечения необходимо воспользоваться кровоостанавливающим средством (например Вибурколом).

Курс лечения составляет не менее 6 месяцев. В большинстве случаев удается уменьшить кровянистые выделения, нормализовать менструальный цикл и восстановить репродуктивную функцию.

Маточные опухоли

Кровяные выделения в середине цикла могут быть вызваны наличием маточных опухолей. Самые частые заболевания матки, характеризующиеся появлением опухоли, следующие:

  • аденомиоз;
  • онкология шейки, влагалища или самой матки;
  • миома;
  • полипы, образовавшиеся на шейке матки.

HDPGGU6svbU

Все эти заболевания достаточно опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. Лечить их нужно сразу после выявления. Чаще всего это проходит в условиях стационара. Курс лечения длительный. Все зависит от степени поражения органов патологическими образованиями.

Венерические болезни

Причиной кровянистых выделений из влагалища могут быть венерические заболевания, протекающие в скрытой форме. Часто так себя проявляет хламидиоз. Для этой болезни характерны алые выделения со слизью. Иногда цвет их может быть более насыщенным. Помимо кровянистых выделений, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли внизу живота;
  • хроническая молочница;
  • воспаление яичников;
  • невозможность забеременеть при незащищенном половом акте;
  • температура 37°C и выше.

Кровяные выделения при хламидиозе необильные, мажущие. Заражение инфекцией происходит через половой контакт с инфицированным партнером. Обычно это заболевание поначалу себя никак не проявляет. Со временем, если не лечить болезнь, она может привести к патологическим изменениям внутренних органов, бесплодию или самопроизвольным абортам на ранних сроках.

1UyCH7QjLg0

Лечение должно проводиться комплексно. Помимо антибиотиков, назначают вагинальные свечи, кортикостероидные мази, иммуноукрепляющие препараты. На фоне этой инфекции сильно падает иммунитет, что создает дополнительный риск заражения другими вирусами или бактериями. Иногда одного курса лечения не хватает, и через время его необходимо будет повторить.

Возможные заболевания

У подростков межменструальные кровотечения появляются по причине незрелости гормонального фона. Чаще всего такие нарушения проходят спустя 1-2 года, и менструальный цикл полностью восстанавливается. Если этого не произошло, необходимо пройти обследование у гинеколога и, если понадобится, у других специалистов.

У женщин зрелого возраста кровянистые выделения, появляющиеся в середине менструального цикла, могут свидетельствовать о приближающейся менопаузе.

Появляются они на фоне изменения гормонов.

Причинами кровотечений, не связанных с менструацией, могут быть следующие нарушения:

  • инородные тела во влагалище или полости матки;
  • генетические заболевания;
  • атрофический вагинит;
  • киста яичника;
  • заболевания эндокринной системы;
  • поликистоз.

cpGhXIAEiUI

В зависимости от причин кровотечения в середине цикла назначают лечение. Чаще всего оно консервативное, с применением медикаментов, гормонов. Иногда может потребоваться изменение питания, диета, если кровянистые выделения связаны с лишним весом женщины.

Профилактикой кровянистых выделений является ведение здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, избегать стрессов и перенапряжений. Умеренные физические нагрузки также помогут укрепить здоровье, избавят от лишней массы тела и укрепят иммунитет. Необходимо воздержаться от связей со случайными партнерами. Важно помнить, что инфекционные заболевания становятся частой причиной сбоев менструального цикла и влияют негативно на здоровье в целом. Обследование у гинеколога не менее 2 раз в году поможет выявить злокачественные образования на ранней стадии и другие патологические изменения в женском организме.

Здравствуйте! Причины появления кровянистых выделений в середине менструального цикла (МЦ) могут быть самыми разными. Необильные кровянистые выделения из влагалища, появляющиеся в середине МЦ, могут быть связаны с гормональными колебаниями, возникающими в периовуляторный период. В это время максимальным является уровень эстрогенов - женских половых гормонов, влияющих, в том числе, и на эндометрий, слизистую оболочку, выстилающую полость матки и обильно снабжённую кровеносными сосудами. Это и может стать причиной возникновения выделений с примесью крови. Они могут иметь мажущий характер, розоватое или коричневатое окрашивание и длятся не более 72 часов. Если эти выделения становятся обильными и длятся более 3-х суток, обязательно нужно проконсультироваться с , так как возникшие симптомы могут сигнализировать о наличии патологии. При 28-дневном МЦ овуляция возможна приблизительно на 14-й день, плюс-минус 2 дня. Кстати, о тестах на овуляцию. Правильно ли Вы расцениваете их результат? Когда перед овуляцией уровень эстрогенов достигает максимальных цифр, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-48 часов происходит овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки). Готовая к оплодотворению яйцеклетка устремляется в маточную трубу – на встречу с мужскими сперматозоидами. Период развития фолликула может отличаться не только у разных женщин, но даже у одной женщины в разных менструальных циклах. Именно на определении момента резкого увеличения уровня ЛГ в моче (появление 2-х полосок) и основано действие современных домашних тестов на овуляцию. День начала тестирования нужно определять в зависимости от продолжительности Вашего цикла. Первый день месячных – это первый день МЦ. 1-й день следующей менструации – 1-й день нового МЦ. Если цикл регулярный (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как лютеиновая фаза или фаза желтого тела (после овуляции) длится в среднем 14 дней. Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) - временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон . Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого. Например, если обычная длина Вашего цикла – 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-го. Если продолжительность цикла не постоянна – надо выбрать самый короткий цикл за последние 6 месяцев, и использовать его продолжительность для вычисления дня начала тестирования. При отсутствии регулярности и наличии больших задержек использование тестов без дополнительного контроля за ростом фолликулов и овуляцией не является разумным. Как по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день – себя не оправдает), так и при низкой надежности. Значительный подьем ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%-гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией, и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может иметь место и в других ситуациях – при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, постменопаузе, и т.д. Таким образом, при любой временной или постоянной дисфункции тесты могут давать ложноположительные результаты, если уровень гормона повышен. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, вовсе не связанные с изменением уровня ЛГ. Например, в присутствии гормона ХГЧ – тесты будут давать ложноположительный результат из-за схожести с ЛГ по молекулярному строению на другие гормоны-гликопротеины - ФСГ, ТТГ, ХГЧ, в чем убедились на себе уже некоторые беременные женщины. После уколов ХГЧ при стимуляции овуляции тесты так же выдают положительный результат, который не связан с повышением уровня ЛГ. Еще очень важный момент. Вы пытаетесь 1,5 года забеременеть. Если Вы живете регулярно и не предохраняетесь все это время, а беременность не наступила – стоит поискать причины этого. Кроме того, у Вас нарушился МЦ. В последнее время он укорачивается до 24 дней при имевшем ранее место 28-дневном МЦ. Это также может свидетельствовать о гормональных нарушениях, в частности о недостаточности лютеиновой фазы МЦ или ановуляторных циклах. О гормональных нарушениях могло свидетельствовать также появление кисты, которую Вам удалили оперативным путем. Вас периодически беспокоят боли внизу живота, зуд во влагалище, болезненные месячные. Все это может быть проявлением воспалительного процесса в женской половой сфере. Это, в свою очередь, могло привести к нарушениям цикла. Появление кровянистых выделений в середине МЦ может свидетельствовать о наличии патологии эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки. Это может быть связано с гиперпластическим процессом в эндометрии или наличием полипов. К появлению межменструальных кровянистых выделений может привести , миома матки, новообразования шейки матки. Как видите, причин возникших у Вас симптомов может быть очень много. Очень важно поскорее записаться на прием к акушеру-гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти тщательное всестороннее обследование, включающее осмотр, кольпоскопию, исследование на ЗППП, неспецифические бактериальные инфекции. Нужно определить Ваш гормональный статус, в течение 2-3-х последовательных МЦ, используя разные методы исследования. Только получив полную информацию о Вас, можно правильно назначить лечение и дать правильные рекомендации. Всего Вам доброго! Действуйте!

Выделение сгустков крови посередине месячного цикла носит название Нередко женщины, столкнувшись с этим явлением, принимают эти выделения за месячные и считают, что у них слишком короткий цикл. Укороченный цикл или полименорея - это возникновение менструаций каждые 13-15 дней. Такое явление наблюдается у женщин с нарушенной свертываемостью крови, а так же с патологиями развития матки. Но, в большинстве случаев, кровотечение в середине цикла никакого отношения к полименорее не имеет.

Примерно в 80% случаев кровотечение в середине цикла характеризуется скудными выделениями и только 20% женщин жалуются на обильные выделения. Чаще всего, кровотечение в середине цикла не представляет угрозы и бывает вызвано сбоем Часто такая ситуация возникает при неправильном приеме оральных Например, если женщина пропустила прием нескольких таблеток подряд.

Могут появиться кровотечение в середине цикла и при использовании ВМС в качестве контрацептива. Если крови выделяется много или кровотечения становятся регулярными, то стоит показаться гинекологу и, возможно, подобрать другое средство предохранения.

Появление мажущих на протяжении цикла может быть вызвано различными причинами. В их числе - нарушения работы эндокринной системы, переутомление или стресс, наличие воспалительного процесса и патологий органов малого таза, а также факторы, имеющие психогенную природу. Нередко с появлениями дисфункциональных кровотечений сталкиваются женщины в период серьезных гормональных перестроек. То есть, в юности, когда цикл еще не установился и период, предшествующий менопаузе.

Однако нужно знать, что маточное кровотечение в середине цикла может свидетельствовать о серьезном заболевании. Такое состояние может быть симптомом эндометриоза или образования опухоли. Особенно опасно, если сильное маточное кровотечение отмечается у женщин, уже вступивших в климакс. Такое явление нередко свидетельствует о наличии новообразований, поэтому нужно немедленно обратиться к врачам.

Если кровотечение у женщин отмечается в связи с половым актом, то это может свидетельствовать, что в процессе сношения была повреждена слизистая или шейка матки. Разумеется, такое состояние нельзя назвать нормой, поэтому, если пятна крови на белье после половых актов появляются регулярно, нужно обязательно рассказать о проблеме гинекологу, чтобы исключить наличие каких-либо заболеваний.

Случается, что в середине цикла отмечается незначительные выделения крови, они не пачкают белье и, обычно, обнаруживаются при использовании туалетной бумаги. Это явление, скорее всего, свидетельствуют о прохождении овуляции. Такое состояние не является патологией и происходит из-за гормонального скачка, вызванного выходом яйцеклетки из яичника. С таким явлением сталкивается примерно треть женщин и никакого лечения в этом случае не требуется. Однако если такие кровотечения причиняют дискомфорт, иногда врачи назначают прием лекарств, в состав которых входят эстрогены, чтобы нормализовать гормональный фон. Кроме того, женщине рекомендуется больше отдыхать и, по возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Если же кровотечение не прекратилось в течение двух-трех суток или выделение крови стало усиливаться и сопровождается болью, следует не откладывать визит к гинекологу, а при резком ухудшении состояния вызывать скорую помощь. Такое кровотечение может свидетельствовать о наличии серьезных проблем, например, внематочной беременности, которая не была своевременно выявлена. В этом случае, женщине требуется экстренная оперативная помощь.

У большинства женщин хотя бы раз в жизни бывали кровянистые выделения в середине цикла. У одних они выглядели как небольшие вкрапления во влагалищной слизи или «мазня», а у других обильно пачкали трусики.

Появление крови не всегда указывает на проблемы в репродуктивной сфере, у некоторых это случается под влиянием физиологических факторов. Но, даже если выделения небольшие и не вызывают дискомфорта, нужно проверить женское здоровье. Это может оказаться признаком начинающейся болезни.

Вконтакте

Одноклассники

Когда появляются кровяные выделения в середине цикла без боли и зуда, а отделяемое не пахнет неприятно, то почти всегда симптом провоцируют физиологические факторы:

  1. Овуляция. Выход созревшей яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона из-за повышенного синтеза эстрогена. На 13 день цикла кровянистые выделения, если нет гинекологических заболеваний, почти всегда вызваны овуляцией.
  2. . В момент имплантации плодного яйца в матку нередко немного кровит из влагалища. Кровянистые выделения в середине цикла без боли могут возникать в любые сутки после месячных, но чаще это происходит на 15 день цикла, если перед этим был незащищенный интимный контакт.
  3. Микроповреждения влагалища. Активный секс, сопровождающийся повреждением слизистой. Причины: неподходящая или большой размер органа партнера. Однократные незначительные кровяные выделения в середине цикла после секса не опасны. Если ситуация повторяется и подкравливание не связано с коитусом, то следует искать другую причину.
  4. Прием оральных контрацептивов. На 16 день цикла кровяные выделения нередко бывают, когда принимаются гормональные противозачаточные препараты.
  5. Предвестники менструации. Появившиеся на 18 день цикла кровянистые выделения могут сигнализировать, что скоро начнется менструация.
  6. Раннее наступление месячных. Простудные заболевания, перемена климата, прием некоторых лекарств могут спровоцировать преждевременную менструацию. Кровянистые выделения на 20 день цикла могут оказаться началом месячных.

Причины кровяных выделений в середине цикла, даже если нет других признаков ухудшения самочувствия, не всегда носят физиологический характер. Если кровь выделяется несколько дней или кровотечения появляются регулярно, нужно пройти обследование и выяснить причину.

Кровавые мажущие выделения

Причины кровавых выделений в середине цикла не всегда физиологические. Кровь во влагалищной слизи может быть признаком патологии:

  1. Гормональные отклонения. Кровянистые выделения на 10 день при укороченном цикле бывают признаком овуляции. Если же продолжительность более 25 дней и цикл регулярный, то кровяные выделения на 11 день цикла могут указывать на ранний выход созревшей яйцеклетки, но чаще симптом указывает на патологическое изменение гормонального фона.
  2. Эндометрит. Воспаляется слизистая внутреннего слоя матки, появляется боль, почти всегда поднимается температура и межменструальные кровянистые выделения.
  3. Инфекции в матки или влагалище. При воспалительном процессе во время месячных слизистый слой матки может не полностью удалиться. отторжения остатков слизистой продолжается, и частички постепенно выходят, вызывая кровяные выделения в середине цикла.
  4. Эндометриоз. Хроническая патология, сопровождающаяся доброкачественным ростом эндометрия. Помимо появления слизи с кровью из влагалища в середине цикла, женщина ощущает боль в паху, отдающую в поясницу, упадок сил. Может появиться лихорадка.
  5. Миома. Вызывать появление отделяемого с кровью в середине цикла может доброкачественная опухоль внутри матки.

При заболеваниях чаще появляются обильные выделения с кровью в середине цикла, похожие на месячные, которые продолжаются несколько дней и проявляются дополнительными симптомами (лихорадка, боль или дискомфорт в промежности). Когда «внеплановая» менструация появляется регулярно, нужно пройти обследования для выявления причины кровотечений.

О чем говорит слизистое отделяемое с прожилками крови?

В норме в межменструальной фазе из влагалища выходит небольшое количество прозрачной светлой слизи. Выделения с прожилками крови в середине цикла возникают из-за физиологических факторов или указывают на отклонения в работе женского организма. Прежде чем пугаться, подозревая страшную болезнь, стоит проанализировать свое состояние и определить возможные причины:

  1. Время появления. Причиной появившихся на 14 день цикла кровянистых выделений, не причиняющих сильного дискомфорта, чаще оказывается овуляция. При этом кровянистое отделяемое скудное и кровит от нескольких часов до суток. Длительные или обильные кровотечения – часто признак миомы или гормональных отклонений.
  2. Возраст. После 40-45 небольшие кровянистые выделения в середине цикла указывают на начало . Угасание репродуктивной функции приводит к изменению баланса гормонов.
  3. Недавний секс или гинекологический осмотр. Кровомажущие выделения в середине цикла возникают из-за травмы влагалища.
  4. Незащищенный интимный контакт. У некоторых женщин из-за резкого изменения баланса гормонов начинает выделяться густая слизь, похожая на сопли, а кровянистые прожилки бывают из-за того, что в момент имплантации плодного яйца возникает небольшое кровотечение.

Не обильные слизистые с кровью выделения в середине цикла могут оказаться аллергической реакцией на средства интимной гигиены или появляться после ношения синтетических трусиков.

Календарь менструального цикла

На 17 день цикла кровянистые выделения бывают из-за эрозии. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то в организм начинает подготавливаться к менструации и немного размягчаются ткани шейки матки. Это может спровоцировать появление небольшого количества крови.

Скудное кровянистое влагалищное отделяемое, возникшее без видимых причин, даже если нет боли, должно стать поводом для обследования. Посещение врача позволит выявить болезни репродуктивной сферы.

Насколько это опасно и что делать?

Мажущие кровянистые выделения в середине цикла не несут угрозы для жизни – умеренное выделение крови не отражается на общем кровоснабжении органов. Опасность заключается в другом: кратковременная «мазня» нередко игнорируется, и женщина откладывает визит к доктору.

В середине цикла кровянистые выделения со слизью появляются из-за физиологических особенностей организма, влияния внешних факторов или указывают на начало патологического процесса. Самостоятельно определить возникла патология или это вариант нормы – почти невозможно. Обследование позволит определить, почему кровит в межменструальном периоде.

Большинство заболеваний репродуктивной сферы, вызывающих появление кровянистой примеси во влагалищной слизи, на ранней стадии успешно излечиваются.

Коричневый цвет обусловлен тем, что в вытекшей крови происходит агрегация и она «сворачивается». Это защитный механизм, помогающий избежать кровопотери.

На 12 день цикла кровяные выделения коричневого цвета бывают из-за особенностей физиологии организма. Их вызывают:

  • пременопауза (начинает меняться гормональный фон перед климаксом);
  • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки ();
  • прием гормональных таблеток (контрацептивы, лекарства).

На 14 день цикла незначительные кровянистые выделения с коричневатым оттенком, не причиняющие дискомфорта, почти всегда указывают на разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки.

Скудное коричневое отделяемое может указывать и на воспаление придатков или матки. Слабо выраженное воспаление при аднексите, кольпите, эндометрите или сальпингите может сопровождаться только появлением коричневой примеси во влагалищной слизи.

Обнаружение на прокладке вместо привычного менструального отделяемого коричневой «мазни» или сгустков пугает и заставляет думать о худшем. Но не всегда коричневый цвет – признак патологии. Временные изменения характера менструации могут быть вызваны:

  1. Приемом лекарств. , кровоостанавливающие средства, и препараты для лечения язвенной болезни становятся причиной коричневых следов вместо месячных.
  2. Особенности образа жизни. Провоцируют изменение менструального отделяемого , большие физические нагрузки, работа на вредном производстве, .
  3. Перемена климата.
  4. Диеты. Ограничение в пище приводит к недостаточному поступлению в организм полезных микроэлементов, а это отражается на характере менструации.
  5. Возрастные особенности. У девочек при становлении менструального цикла первое время вместо крови могут выделяться коричневые лохии. Перед климаксом изменение гормонального фона может вызвать скудные коричневые месячные.

Причиной коричневых месячных могут стать:

  • воспаления репродуктивной системы;
  • опухоли в матке;
  • полипы;
  • венерические болезни.

Доброкачественные опухоли матки

Опасно возникшее состояние или вызвано относительно «безобидными» причинами – ответит только гинеколог.

Заключение

  1. Кровянистое отделяемое из влагалища в середине цикла может появиться под влиянием физиологических изменений (выход созревшей яйцеклетки, зачатие).
  2. Однократные кратковременные выделения с кровью без дополнительной симптоматики не опасны.
  3. Если симптом сохраняется на протяжении нескольких циклов или сопровождается признаками ухудшения самочувствия, то следует искать патологическую причину.

Вконтакте

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

  • нарушениях менструального цикла;
  • наличии эндометриоза ;
  • эрозии шейки матки в тяжелой форме;
  • раке шейки матки;
  • инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

  • гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
  • эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
  • прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
  • применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
  • употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .
Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

  • небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
  • длительность - не более 72 часов;
  • слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
  • нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
  • при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

  • выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
  • наличии внутриматочной спирали;
  • приеме гормональных противозачаточных средств;
  • применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
  • проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
  • низкой функциональной активности щитовидной железы;
  • полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
  • половых инфекциях (например, гонорее);
  • травмах половых органов;
  • фибромах и других опухолях половых органов.
Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

  • патологическом загибе шейки матки;
  • нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
  • недостаточности витаминов группы В;
  • патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).
Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:
  • консультацию гинеколога;
  • бактериологический и микроскопический анализ выделений;
  • УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

  • преждевременная отслойка плаценты ;
  • отслойка плодного яйца;
  • неправильное расположение плаценты (предлежание);
  • угроза прерывания беременности.
Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

  • резкое снижение артериального давления ;
  • слабый пульс;
  • общая слабость;
  • бледность кожи;
При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

  • травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
  • повреждения слизистой оболочки шейки матки;
  • повреждения эрозированной шейки матки.
Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

  • сильные и частые приливы;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • повышения артериального давления;
  • появление психологических расстройств;
  • периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

  • подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
  • визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
  • лабораторное исследование влагалищных мазков;
  • обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
  • определение уровня гормонов;
  • общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Бимануальное гинекологическое обследование;
  • Осмотр половых путей в зеркалах;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
  • Гистероскопия (записаться) ;
  • УЗИ органов малого таза (записаться) ;
  • Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
  • Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи ;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (записаться) ;
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
  • Анализ крови на тестостерон .
В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Гинекологический осмотр (записаться) ;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок на флору;
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистероскопия;
  • Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
  • Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
  • Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
  • Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
  • Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
  • Биопсия шейки матки.
В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

  • Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
  • Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
  • Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
  • Анализ крови на уровень эстрадиола;
  • Анализ крови на уровень тестостерона.
Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит , вагинит , полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика