Очищение

Как-токсоплазмоз влияет на беременность. Токсоплазмоз при беременности — признаки, симптомы, диагностика и лечение

Беременность считается важным периодом в жизни каждой женщины, и требует внимательного отношения к своему здоровью. Будущая мамочка подвержена различным заболеваниям, которые могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. Одной из таких патологий считается , заражение которым во время беременности может вызвать негативные последствия для развивающегося плода.

Коварство такого недуга кроется в том, что чаще всего он протекает без яркой симптоматики. Что же делать женщине, если у нее диагностировали хронический токсоплазмоз при беременности и как это может отразиться на состоянии ребенка?

Следует помнить о том, что вероятность поражения больного токсоплазмозом ребенка с тяжелыми симптомами снижается, если инфицирование произошло в третьем триместре.

Специалисты утверждают, что трансплацентарное заражение токсоплазмозом возможно лишь в том случае, если инфицирование женщины произошло уже после наступления беременности. В том случае, если беременность является повторной, то обычно не наблюдается вертикальной передачи токсоплазмы.

Если женщина заболела токсоплазмозом более чем за полгода до наступившей беременности, то обычно не возникает никаких проблем с развитием плода. При инфицировании токсоплазмой менее чем за 6 месяцев до зачатия высока вероятность самопроизвольного аборта. На самом деле, риск инфицирования ребенка во время внутриутробного развития зависит от срока гестации, то есть важную роль играет проницаемость .

Признаки болезни у женщин

Возникновение тех или иных признаков болезни определяется формой заболевания:

Острый токсоплазмоз сопровождается появлением повышенной слабости и болезненных ощущений в мышцах. Кроме этого, пациент может заметить увеличение лимфатических узлов и подъем температуры тела до 39 градусов.
При церебральном заболевании во время беременности обычно появляются следующие симптомы: частые головные боли, подъем температуры тела, снижение чувствительности на отдельных частях тела, паралич или кома.
При глазном токсоплазмозе могут наблюдаться проблемы со зрением, появляются болезненные ощущения в глазах и наступаете слепота.
При диагностировании распространенного токсоплазмоза не происходит поражения глаз и головного мозга. Такая форма заболевания может проявляться по-разному, и связано это с воспалением мышцы сердца, легких и других органов. В том случае, если в определенном органе начинается воспалительный процесс, то он перестает полноценно функционировать.
При хроническом токсоплазмозе во время беременности женщина становится слишком раздражительной, появляются проблемы с памятью и беспокоят невротические реакции. Кроме этого, пациентка может жаловаться на приступы тошноты и рвоты, а также появляются проблемы с животом в виде метеоризма и запоров. Следует помнить о том, что самым главным признаком хронического токсоплазмоза является миокардит и специфический миозит.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

При токсоплазмозе развивающегося плода могут наблюдаться следующие признаки:

увеличивается размер таких органов, как и
возникают внутричерепные кальцинаты
утолщается плацента
значительно расширяются желудочков головного мозга

При врожденном токсоплазмозе во время беременности обычно появляются следующие симптомы и ребенка:

окраска кожных покровов в желтый цвет
появление сыпи
слишком большой либо, наоборот, маленький размер головки
отставание в психомоторном развитии

Любая женщина, узнавшая о своей беременности, должна обратиться в женскую консультацию для постановки на учет. Ей будет назначены различные исследования, благодаря которым удается спрогнозировать течение всей беременности и родов, а также повышаются шансы на рождение здорового ребенка.

Инфицирование плода во время его внутриутробного развития возможно в том случае, если во время беременности произошло первичное инфицирование токсоплазмой. Кроме этого, возможно инфицирование ребенка при скрытом инфекционном процессе и его активизации во время беременности, однако, такое явление встречается довольно редко.

На самом деле, развивающийся плод подвержен инфицированию на любом сроке беременности, но особую опасность заражения токсоплазмы представляют во 2-3 триместре. В том случае, если женщина заболела на последних месяцах беременности, то часто у новорожденных отмечается бессимптомное течение болезни. В таком случае появление клинических признаков наблюдается через несколько месяцев либо лет.

Степень опасности токсоплазмоза во время беременности определяется ее сроком:

Токсоплазмоз считается опасным заболеванием во время беременности и необходимо сделать все, чтобы избежать инфицирования именно в этот период.

Методы диагностики

Для выявления токсоплазмоза во время беременности специалистами проводится серологическое исследование крови. Врачу требуется не только выявить в женском организме инфекцию, но и определить, когда же произошло заражение. Для решения этой задачи специалисту необходимо определить присутствие в организме иммуноглобулинов класса G и М.

Нормальным показателем во время беременности считается присутствие в организме стабильного LgG и полное отсутствие LgМ-антител. В том случае, если анализ показывает присутствие в исследуемой крови лишь иммуноглобулинов класса М, то это свидетельствует о совсем недавнем инфицировании. В случае беременности такая ситуация считается крайне неблагоприятной и при небольшом сроке не исключен выкидыш

В том случае, если беременность продолжается развиваться, то практически всегда специалисты рекомендуют женщине прерывать беременность, поскольку ребенок родится со множеством пороков и отклонений в развитии. В том случае, если токсоплазмоз диагностируется во время беременности на поздних сроках, то будущей мамочке назначается эффективное лечение.

В такой ситуации отсутствует какая-либо опасность для женщины и будущего ребенка, но через несколько месяцев обычно рекомендуется проведение повторного . Если анализ крови на инфекцию показал полное отсутствие иммуноглобулинов обеих групп, то это свидетельствует об отсутствии токсоплазмы в женском организме. В такой ситуации будущей мамочке необходимо выполнять все меры предосторожности на протяжении всего срока беременности, поскольку у нее отсутствует иммунитет к такой патологии

Нередко во время исследования крови специалисты выявляют присутствие в организме пациентки иммуноглобулинов класса G, и отсутствие М. Такой показатель свидетельствует о том, что инфекция присутствовала в женском организме довольно давно, и на сегодняшний день сформировался устойчивый иммунитет. Даже если во время беременности произойдет повторное проникновение токсоплазмы в организм женщины, то это не грозит ей абсолютно ничем.

Особенности лечения недуга

В том случае, если у будущей мамочки выявлен хронический токсоплазмоз, то его лечение необходимо проводить до беременности либо сразу же после нее. При отсутствии у женщины жалоб на свое состояние и клинических показаний, они не нуждаются в проведении медикаментозной терапии и считаются здоровыми.

Этиотропная терапия предполагает прием антипротозойных лекарственных препаратов группы пириметамина, среди которых наиболее эффективными считаются:

Ровамицин. Такой антибиотик, как Ровамицин, помогает снизить вероятность передачи инфекции развивающемуся плоду, и он хорошо переносится женским организмом. Курс лечения составляет 2-3 цикла с перерывом на 30 дней.
Фансидар. Еще одним эффективным лекарственным средством, которое применяется для лечения токсоплазмоза во время беременности, считается Фансидар. Обычно лечение с его помощью рекомендуется сочетать с приемом иммуномодулирующих лекарственных средств, ведь Фансидар оказывает угнетающее действие на кроветворную функцию в женском организме.

Стоит помнить о том, что лечение токсоплазмоза во время беременности проводится только под контролем врача. Любое самостоятельное лечение может еще больше ухудшить ситуацию и привести к печальным последствиям.

Соблюдение таких профилактических мероприятий позволяет будущей мамочке без сформированного иммунитета защитить себя и своего будущего ребенка от инфекции. На самом деле, токсоплазмоз во время беременности представляет угрозу для развивающегося плода, но только в том случае, если инфицирование организма произошло в первый раз. Переболевшей женщине со сформированным иммунитетом не стоит бояться заболевания, ведь при повторном инфицировании организма лечение уже не требуется.

При отсутствии у женщины иммунитета к такому заболеванию необходимо соблюдать профилактические меры, что позволит избежать развития токсоплазмоза. В том случае, если инфицирование все же произошло, то риск возможных осложнений определяется сроком беременности. Последствия такого заболевания могут быть довольно плачевными и закончиться потерей ребенка.

Обратите внимание

Токсоплазмозом болеют раз в жизни, затем остается пожизненный иммунитет и заражение уже не опасно, иммунитет подавит проникающих в тело возбудителей. Поэтому важно знать о том, болела ли женщина ранее токсоплазмозом или нет.

Особенности токсоплазмоза при беременности

Попадает в организм детей и взрослых такая зрелая личинка как болезнь грязных рук – когда после общения с кошками не моются руки, с животными целуются, или же пьется зараженная фекальными стоками вода, потребляется пища. Еще одним вероятным путем будет пылевой, связанный с уборкой кошачьих туалетов, когда ооцисты с частицами пыли с наполнителя туалета подниматься в воздух, попадают в носоглотку и слюну, проглатываясь.

Если в теле образуются истинные цисты, вокруг них зачастую иммунной системой формируется защитная оболочка, постепенно циста гибнет, а на ее месте образуются кальцинаты. Мелкие кальцинаты в тканях относятся к признакам перенесенного токсоплазмоза, а при слабости иммунитета – к его хронической форме. Такая форма опасна периодами реактивации возбудителя с выходом его в кровь.

Опасность токсоплазмоза при беременности

Обратите внимание

Для самой беременной женщины на этом фоне токсоплазмоз никакой угрозы не представляет, нередко она даже не подозревает о том, что болеет или связывает дискомфортные легкие ощущения с банальными простудами.

Опасна только активная – острая стадия заболевания , и если на момент наступления беременности она пройдена, организм может содержать небольшой процент истинных цист, окруженных кальциевыми оболочками, и распространяться по тканям возбудитель уже не будет – его контролирует иммунная система. Наличие хронического токсоплазмоза приводит к крайне низкому риску заражения плода, только на фоне иммунодефицитов или реактивации инфекции, пороков развития плода или ее проблем.

Опасен острый токсоплазмоз, последствия которого грозят гибелью или инвалидностью будущему крохе. Он возможен, когда женщина заразилась непосредственно перед зачатием или на ранних этапах, исходя из чего риски для крохи зависимы от периода его развития внутриутробно:

Первый триместр – риск заражения достигает 10%, но пороки грубые и тяжелые,
Второй триместр – риски до 30%, последствия менее выражены,
Третий триместр – риски до 60%, что связано с процессами старения плаценты, а также различными неблагоприятными факторами в течение беременности. При этом формируется синдром внутриутробного заражения.

Если поражается плод, у него возникают воспалительные реакции, и тогда при рождении у крохи отмечаются признаки хронической врожденной токсоплазменной инфекции. Если же заражение происходит незадолго до родов, у крохи будет проявляться острая инфекция.

Врожденный токсоплазмоз: проявления в зависимости от срока гестации

В зависимости от того, в каком сроке гестации происходит проникновение токсоплазм к плоду, могут возникать различные последствия для него и дальнейшей беременности. Так, если это:

Обратите внимание

Степень тяжести проявлений может различаться у разных плодов, нередки стертые или атипично протекающие формы, что приводит к запоздалой диагностике.

Опасны ли кошки при беременности?

Животные, причем, это не только домашние кошки и бродячие их сородичи, переносят токсоплазмоз обычно в стертой форме. Большинство взрослых животных уже не опасно в плане заражения, наиболее часто страдают острой формой котята или молодые животные. Если женщина всю жизнь провела среди животных, с детства контактируя с ними, скорее всего, она уже перенесла эту инфекцию и имеет антитела к ней, поэтому при беременности заражение уже не опасно.

Если кошка живет с вами бок о бок уже много лет, источником токсоплазмоза она стать не может (если не ходит на улицу и не ловит мышей), расставаться только из-за подобной опасности с животным не стоит. Другое дело, если кошки с вами ранее не жили, и вы решили завести котенка перед планированием беременности или во время нее. От подобной идеи стоит отказаться, даже если это животное от чистокровных и домашних кошек, у котят токсоплазмоз передается внутриутробно и может протекать скрыто.

Симптомы токсоплазмоза у женщин при беременности

Проявления инфекции при беременности могут быть различными, от слабых до выраженных или даже скрытого течении болезни. Период инкубации при заражении токсоплазмой может длиться т нескольких дней до трех недель, а затем симптомы могут иметь острое течение в виде повышения температуры с интоксикацией и болями в области мышц и суставов, что похоже на простуду или грипп. Затем могут присоединяться поражения со стороны внутренних органов, но они имеются не у всех и не всегда.

Врачи выделяют различные формы токсоплазмоза – с поражением лимфоидной ткани и лимфоузлов, пищеварительных органов, сердца или головного мозга, глазные формы. Самыми типичными из жалоб на фоне развивающейся инфекции могут быть слабость и головные боли, нарушения в работе сердца с и , и ощущение ползания мурашек в конечностях, нарушения зрения в области обоих глаз. При появлении боли в животе и нервных расстройств стоит исключать при беременности , иногда симптомы токсоплазмоза похожи на другие патологии – гепатиты, новообразования мозга и т.д. Если же возникает интоксикация с температурой, нередко беременных лечат от или мочевых инфекций.

Как поставить диагноз при гестации?

Точно выставить диагноз у беременных зачастую нелегко, нужно учитывать различные факторы, и выявит возбудителя в крови и антитела к нему. Наиболее часто сегодня для идентификации самого возбудителя применяют метод ПЦР с выявлением ДНК токсоплазмы, в сочетании с серологическими пробами с выявлением антител к инфекции.

Ключевыми в диагностике инфекций являются антитела двух классов - IgM и IgG, именно их сочетание врачи оценивают при определении остроты процесса и его стадии:

Дополнительно проводятся анализы крови и мочи . В крови может наблюдаться превышение СОЭ на фоне пониженного уровня лейкоцитов и высокими лимфоцитами, эозинофилами. Проводят также ЭКГ с выявлением типичных изменений в области сердечной мышцы, а также при подозрении на менингоэнцефалит делают пункцию с забором спинномозговой жидкости. К прибегают редко в виду негативного ее влияния на беременность, может быть показано при спорных случаях.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности

Для того, чтобы определить, опасен ли беременной токсоплазмоз, нужен специальный анализ крови с определением уровня IgM и IgG, от их отсутствия или наличия зависит дальнейшая тактика в отношении беременности:

Методы лечения токсоплазмоза при беременности

Если анализ выявил заражение токсоплазмозом, необходимо подробное обследование и разработка дальнейшей тактики ведения беременности и лечении матери и плода. Врачебные действия зависит от сроков:

острый токсоплазмоз в первом триместре считается показанием для прерывания беременности в силу медицинских показаний . Это будет оправдано крайне высоким риском формирования грубых пороков развития или задержек внутриутробной инфекции. Если женщина против аборта, ей назначают терапию, сообщая обо всех рисках и последствиях, берется письменное согласие на проведение лечения.

Обратите внимание

Чтобы выявить внутриутробную инфекцию необходимо проведение УЗИ и кордоцентеза, с проведением ПЦР-диагностики околоплодных вод. Все процедуры, связанные с риском – инвазивные, проводят только с письменного согласия женщины.

со второго триместра проводится комбинированная терапия токсоплазмоза за счет и сульфаниламидов в сочетании с фолиевой кислотой. Дополнительно могут быть назначены и иные препараты (Ровамицин).
в третьем триместре лечение аналогично, но без сульфаниламидов, они грозят гемолизом и у новорожденных, поэтому после 35 недель применяют Ровамицин. При терапии можно уничтожить только активно циркулирующие формы, цисты в оболочке не восприимчивы к препаратам.

Источником заболевания могут быть более 180 представителей животного мира. Выделяют несколько факторов риска инфицирования токсоплазмами:

прямой контакт с зараженными животными (в том числе домашними кошками);
контакт с экскрементами больных животных;
употребление в пищу недостаточно прожаренного мяса;
переливание крови;
пересадка органов и тканей.

Токсоплазмоз – заболевание, вызванное токсоплазмами – протекает у человека легко и без особых последствий. Опасность эта инфекция представляет только для беременных женщин. При внутриутробном заражении весьма высок риск инфицирования плода и развития серьезных осложнений. Вне беременности тяжелое течение болезни встречается у людей с резко сниженным иммунитетом.

Симптомы

В большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно. Заражение происходит совершенно незаметно для женщины. В некоторых случаях отмечается появление таких симптомов:

умеренное повышение температуры тела;
головные боли;
боль в мышцах;
увеличение лимфатических узлов.

При тяжелом течении возможно появление болей в суставах, высыпаний на коже, признаков поражения головного мозга. Такое состояние встречается преимущественно у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, а также у новорожденных. У взрослых здоровых людей заболевание протекает с минимальными клиническими проявлениями.

Беременная женщина, у которой выявлен токсоплазмоз, не представляет опасности для окружающих. От человека к человеку при прямом контакте это заболевание не передается.

Диагностика

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций. Обследование на эти заболевания является обязательным для всех будущих мам. Для выявления токсоплазмы требуется однократно сдать анализ крови из вены. Тест назначается при первой явке к врачу независимо от срока настоящей беременности.

Серологические исследования при подозрении на токсоплазмоз проводятся с интервалом в 2-4 недели. За это время титр антител существенно нарастает, и можно однозначно выставить диагноз, основываясь на уровень специфических иммуноглобулинов. IgM, указывающие на свежую инфекцию, сохраняются в крови в течение 6 месяцев. IgG появляются на 6-8 неделе от начала заболевания и остаются пожизненно.

После проведенного обследования возможны три варианта развития событий:

Вариант №1. Отсутствуют IgM и IgG

Вариант №2. Отсутствуют IgM, есть IgG

Вариант №3. Есть IgM. IgG могут выявляться или отсутствовать

Такая реакция говорит о том, что инфицирование произошло совсем недавно и в настоящий момент идет острая фаза воспаления. Женщина находится в группе высокого риска по развитию осложнений беременности и формированию пороков у плода. Требуется дополнительная диагностика и лечение у инфекциониста.

Последствия для плода

I триместр

Токсоплазмоз на сроке до 12 недель грозит развитием таких осложнений:

самопроизвольный выкидыш;
регрессирующая беременность;
формирование пороков развития внутренних органов плода.

Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность появления серьезных аномалий развития, не совместимых с жизнью. Чаще всего выявляются такие состояния:

анэнцефалия (полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей черепа и мягких тканей);
микроцефалия (значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга);
анофтальмия (недоразвитие глазного яблока);
гидроцефалия (скопление жидкости под оболочками головного мозга);
поражение внутренних органов, в том числе печени и селезенки.

В редких случаях при заражении в I триместре не происходит формирования серьезных пороков развития. В этой ситуации инфекция матери просто приводит к появлению аналогичного заболевания у ребенка. Признаки болезни выявляются после появления малыша на свет. У такого ребенка сохраняются высокие шансы на выживание и благополучное развитие после выздоровления.

II триместр

Инфицирование на сроке 12-18 недель приводит к таким последствиям:

поражение центральной нервной системы (гидроцефалия, образование кальцификатов в тканях головного мозга);
поражение печени и селезенки;
хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза).

При инфицировании на сроке 18-24 недели возникают следующие состояния:

гепатоспленомегалия с последующей желтухой;
анемия;
тромбоцитопения;
нарушение функции головного мозга.

III триместр

Заражение токсоплазмой на сроке после 24 недель приводит к развитию врожденного токсоплазмоза. Такое состояние может привести к внутриутробной гибели плода или смерти новорожденного в результате тяжелой инфекции. У выживших малышей развивается токсоплазмоз в острой форме, проявляющийся такими симптомами:

высокая температура тела;
увеличение печени и селезенки;
высыпания на коже (розовые и красные пятна на конечностях и нижней части живота);
рвота;
судороги.

Полное выздоровление при врожденном токсоплазмозе наступает редко. У большинства детей, перенесших это заболевание в раннем возрасте, происходит серьезное поражение нервной системы. Возникает олигофрения – тяжелое нарушение интеллекта. Возможно развитие судорожного синдрома, параличей и парезов отдельных групп мышц. У многих детей выявляются серьезные патологии глаз, печени, сердца и других органов.

Пренатальная диагностика токсоплазмоза

Для обнаружения врожденных пороков развития плода обязательно проводится ультразвуковое исследование. Серьезные аномалии, не совместимые с жизнью, можно выявить уже в I триместре беременности. На более поздних сроках можно обнаружить другие отклонения в развитии плода, а также косвенные признаки прогрессирующей инфекции.

Принципы лечения

При развитии токсоплазмоза в I и II триместре и выявлении серьезных аномалий развития плода рекомендуется прерывание беременности. Выбор метода будет зависеть от состояния женщины и срока гестации. Искусственное прерывание беременности проводится до срока 22 недель.

Если женщина решает сохранить беременность, ей следует пройти курс лечения антибактериальными препаратами. В I триместре антибиотики не назначаются. Терапия начинается на сроке после 14 недель. При токсоплазмозе назначаются препараты из группы сульфаниламидов и макролидов (пириметамин, спирамицин и др.). Курс лечения длится не менее 4 недель. При проведении терапии в III триместре препараты из группы сульфаниламидов отменяют за 2 недели до предстоящих родов.

Некоторые средства, использующиеся для лечения токсоплазмоза, неблагоприятно влияют на функцию костного мозга. Для профилактики серьезных осложнений, вызванных этим состоянием, назначается фолиевая кислота в высокой дозировке (5 мг/сутки). Прием фолиевой кислоты необходим на всем протяжении антибактериальной терапии.

Во время лечения обязательно проводится контроль состояния женщины. Назначается еженедельный анализ крови и мочи, оценивается прибавка веса и артериальное давление. Состояние плода контролируется с помощью УЗИ. На сроке после 32 недель проводится еженедельный мониторинг сердцебиения плода с помощью КТГ.

Ребенка, родившегося от женщины с токсоплазмозом, обследуют в первые дни жизни. При подтверждении диагноза проводится специфическая антибактериальная терапия чередующимися курсами длительностью до 4 недель. Контроль за состоянием ребенка осуществляет неонатолог и инфекционист. Показано обследование у невролога и офтальмолога для исключения пороков развития нервной системы и органа зрения.

Профилактика

Предупредить заражение токсоплазмой поможет следование таким несложным правилам:

Не употребляйте плохо прожаренное мясо.
Не пробуйте сырое мясо на вкус в процессе его приготовления.
Разделывайте сырое мясо только в перчатках.
Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
Следите за чистотой рук, работая в саду или на даче. Не забывайте о защитных перчатках при работе с землей.
При уходе за домашними животными используйте перчатки (не прикасайтесь к экскрементам голыми руками). Лучше всего поручить уборку кошачьего туалета другим родственникам на весь период вашей беременности.
Не выпускайте домашних кошек на улицу.
Не позволяйте кошкам спать на вашей постели.
Не кормите домашних кошек сырым мясом. Используйте только сухой корм или консервы.
Проверьте, не заражена ли ваша кошка токсоплазмозом (сдайте анализ в ветеринарной клинике).

При подозрении на токсоплазмоз необходимо обратиться к инфекционисту или гинекологу.

Фото:DPDx Image Library, Общественное достояние

Токсоплазмоз проявляется в трех формах: острой, латентной (бессимптомной) и хронической. Заболевание у человека с хорошим иммунитетом практически всегда происходит бессимптомно. В редких случаях пациент обращается к врачу с жалобами на сильную беспричинную усталость, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Но такая симптоматика очень характерна для обычной простуды, поэтому токсоплазмоз остается незамеченным. Чаще всего признаки токсоплазмоза при беременности полностью отсутствуют, поэтому проводится обязательный скрининг беременных дважды за весь гестационный период.

Острое течение токсоплазмоза является крайне опасным для человека, тем более для беременной женщины. Такое заболевание требует серьезного и длительного лечения антибиотиками. Тяжелые формы токсоплазмоза развиваются преимущественно только у людей с выраженным иммунодефицитом, например, с ВИЧ, и редко проходят без последствий. У человека начинается спонтанная лихорадка, мышцы и суставы сильно болят, а тело покрывается яркой пятнистой сыпью. Нередко, даже после лечения токсоплазмоз переходит в хроническую стадию.

Токсоплазмоз во время беременности может проявлять такие симптомы:

Озноб и лихорадка (температура поднимается выше 38.5⁰С).
Мигрень и чрезмерная слабость.
Сонливость, апатия, бессонница.
Кожная сыпь и признаки желтухи.
Понижение тонуса мышц.
Признаки увеличения печени и селезенки.
Болезненность лимфоузлов при пальпации.
Воспаление слизистой оболочки глаз.
Нарушение памяти.
Тревожное состояние.
Пневмония.
Жалобы со стороны нервной системы.

На заметку! Если вы заметили у себя признаки токсоплазмоза при беременности, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

А знаете ли вы…

На первичное заражение домашней кошки указывает покраснение глазных яблок, кратковременная диарея, увеличение лимфоузлов и выделение слизи из носовых пазух.

Заражение токсоплазмозом при беременности может произойти при таких условиях:

Контакт с дикими или домашними животными, которые инфицированы токсоплазмами.
Употребление мяса с недостаточной тепловой обработкой.
Несоблюдение строгих правил личной гигиены, если в доме живут животные.
Переливание зараженной крови.
Употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, на которые могли попасть испражнения птиц и животных.
Передача половым путем от инфицированного партнера.

Интересно! Впервые токсоплазмозом при беременности заразиться можно лишь при близком контакте с фекалиями новоприобретенного больного котенка. Если кот с токсоплазмозом был в доме задолго до наступления беременности, то у женщины точно есть сформировавшийся иммунитет к этой болезни.

Методы постановки диагноза токсоплазмоз при беременности

Причиной для диагностики на присутствие в организме токсоплазмы служит характерная симптоматика, или наличие спонтанных выкидышей в анамнезе. Подтвердить заболевание можно несколькими методами, которые предусматривают взятие крови у пациентки с интервалом в 2-4 недели.

Забор венозной крови на токсоплазмоз при беременности проводится в обязательном порядке. Как правило, сдавать анализ на торч-инфекции (токсоплазмоз относится именно к ним) следует на 12-14 гестационной неделе, а потом еще раз на 20-22 неделе.

Чтобы выяснить, когда произошло инфицирование и насколько болезнь опасна на момент беременности, проводят исследование на два определенных вида антител:

IgM появляются в крови примерно через 10-14 дней после заражения. Постепенно их число возрастает, а к концу 3 месяца они полностью пропадают. Наличие этих антител является подтверждением того, что женщина больна токсоплазмозом в острой форме. Это значит, что заражение носит первичный характер и требует немедленного лечения. Пренебрегая приемом лекарств, женщина рискует навредить как себе, так и малышу.
IgG возникают после того, как болезнь прошла. Они сохраняют свою активность до конца жизни женщины. Если вместе с IgG определяется небольшое количество IgM, значит женщина переболела токсоплазмозом в течение последних 12 месяцев. Присутствие IgG в анализах беременной женщины не предполагает лечение и риск возможных осложнений у малыша равен нулю.

Важно! Присутствие IgG и IgM также может указывать на хронический токсоплазмоз при беременности. Если у врача возникнут подозрения, женщине проведут повторный анализ через 7-10 дней.

Диагностика токсоплазмоза у женщин в положении проводится с помощью таких лабораторных исследований:

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) дает возможность определить присутствие токсоплазмы в организме с первых дней инфицирования. Также РНИФ точно определяет титр антител при вялотекущем и хроническом течении заболевания. Титр антител сохраняет информативность более 15 лет с момента заражения.
Реакция связывания комплемента (РСК) используется для определения токсоплазмы на пике обострения. Самые достоверные данные получают на 2-3 месяце после инфицирования. Иногда удается подтвердить болезнь на 2-3 неделе после заражения. Для диагностики латентных или хронических форм данный метод непригоден.
Иммуноферментный анализ (ИФА) является самым достоверным и объективным. Он позволяет максимально точно распознать и подсчитать иммуноглобулины, которые дифференцируются с токсоплазмами. С помощью такого анализа на токсоплазмоз при беременности определяются абсолютно все формы этого заболевания.
Кожная проба является вспомогательным диагностическим инструментом. Чаще всего проба проводится при сомнительных показателях серологии или если нет возможности взять забор крови. Анализ дает положительный результат, начиная с 3-4 недели после заражения и до конца жизни. Признаки инфекции проявляются в виде гиперемии и отечности папулы, воспаления лимфоузлов и общего ухудшения самочувствия.
Анализ капиллярной крови проводится для уточнения тяжести состояния женщины при токсоплазмозе. Чаще всего уровень лейкоцитов сильно понижен, а количество лимфоцитов наоборот, превышает норму.

Токсоплазмы, попадая в женский организм, быстро «разбегаются» во всех органах. Чаще всего они локализуются в легких, головном мозге, глазах и лимфоузлах. При сложных формах токсоплазмоза дополнительно используют инструментальные методы постановки диагноза:

Каждой женщине в положении приходится проходить обследование на токсоплазмоз. Но, не понимая, что означают цифры на лабораторном бланке, они часто пугаются и начинают выдумывать себе болезни по дороге в кабинет инфекциониста. На самом деле, в интерпретации анализов нет ничего сложного, главное вовремя во всем разобраться. Поскольку количественные показатели у всех пациенток отличаются, для примера обозначим положительный результат знаком «+», а отрицательный ― знаком «-». Итак, как понять о чем говорят анализы:

Присутствие в анализе IgG-, IgM- указывает на то, что женщина еще не встречалась с токсоплазмозом и иммунитет к этому заболеванию отсутствует. Поскольку женщина относится к группе риска, ей проводятся профилактические анализы в каждом триместре и непосредственно перед родами. Также ей следует избегать любых контактов с возможными носителями болезни, тщательно мыть все овощи и фрукты, и употреблять мясо после длительной термической обработки.
Наличие IgG- , IgM+ свидетельствует о том, что токсоплазмоз положительный при беременности. Результат подтверждает заражение токсоплазмами не позднее, чем 6-8 недель назад. В такой ситуации инфекционист дает направление на ПЦР-исследование крови и мочи, а через две недели ― на повторный ИФА-тест с определением IgG и IgM. Если ПЦР подтвердило присутствие ДНК-фрагментов токсоплазмы, а IgG стал положительный, женщине назначается лечение.
Комбинация IgG+ и IgM+ подтверждает что токсоплазмоз положительный при беременности. Но положительный IgG указывает на сформировавшейся иммунитет и точно определить, когда женщина «подхватила» токсоплазмоз довольно трудно. Поскольку IgM имеют способность оставлять следы в крови от нескольких месяцев до трех лет, женщине проводят дополнительный тест на их авидность, что позволяет более точно узнать, когда она переболела токсоплазмозом.
Если анализ показал IgG+ и IgM- , то это самый хороший вариант для беременной женщины. Она переболела токсоплазмозом задолго до зачатия и у нее есть стойкий иммунитет. С такими анализами беременная женщина может не бояться животных и сырой пищи.

Важно! Если женщина впервые заболела токсоплазмозом, igg при беременности будет негативным. Отсутствие антител у матери грозит малышу тяжелыми осложнениями, поэтому такая ситуация требует незамедлительного лечения.

Токсоплазмоз при беременности. Современные методы лечения токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза всегда вызывает много трудностей. Дело в том, что вылечить тяжелую форму заболевания можно лишь до определенного этапа. Токсоплазмы обладают способностью покрываться защитной оболочкой, в которую не проникают антибиотики. Если вовремя не начать лечение, то потом сложно добиться положительного результата. У беременных женщин ко всему этому еще добавляется невозможность назначения сильных препаратов.

Если по результатам УЗИ у малыша подтверждаются пороки в развитии после инфицирования, женщине предлагают прервать беременность. В случае отсутствия осложнений ей назначаются такие препараты:

Пиремитамин.
Фолиевая кислота.
Спирамицин.
Ровамицин.
Сульфаминамид.

Лечение проводится только со второго триместра в промежутке между 12 и 16 гестационной неделей. Дозировку и длительность терапии назначает только гинеколог и инфекционист. Любое самолечение не допускается.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Будущие мамы могут даже не подозревать, что уже давно подхватили токсоплазмоз и успешно им переболели. В таком случае женщинам нечего бояться, ведь у них есть стойкий иммунитет, который будет защищать и ее, и малыша весь период беременности. Правда, чтобы спокойно наслаждаться процессом вынашивания малыша нужно сдать анализы, которые подтвердят присутствие антител к токсоплазмам. Если женщина ранее не болела токсоплазмозом, то она должна придерживаться всех мер профилактики этого заболевания.

Самый ответственный период беременности - это первый триместр. В этот промежуток времени формируется нервная система эмбриона, большинство органов и систем. Если инфекция попадет в женский организм в этот момент, то она может вызвать аномалии в развитии печени, сердца и других органов. В 15-20% это заканчивается замиранием беременности или рождением ребенка с несовместимыми с жизнью пороками. Риск заражения эмбриона после 12 недели возрастает до 30%, но количество негативных последствий немного уменьшается и составляет менее 6%. Заражение на последних неделях беременности практически не влияет на развитие малыша, но рыск заражения в процессе родоразрешения очень высок. После рождения обязательно проводится диагностика малыша на наличие токсоплазмы в крови на протяжении трех месяцев. Если за это время диагноз не подтверждается, ребенка снимают с учета у инфекциониста.

Если лечение женщины не проводится или состояние не улучшается, токсоплазмоз при беременности вызывает последствия со стороны таких органов:

Неправильно развивается и работает печень, селезенка и сердце.
Наблюдается дисбаланс в работе пищеварительного тракта.
Система кроветворения нарушена.
Развивается катаракта или абсолютная слепота.
Видоизменяется головной мозг и возникает гидроцефалия.
Присутствует поражение нервных центров.

Совет! Если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, а дома есть питомцы, можно сдать их фекалии на лабораторный анализ. Если животное не инфицировано, не давайте ему мясо в сыром виде и не выпускайте гулять на улицу до конца вашей беременности.

Токсоплазмоз и беременность: как предотвратить заболевание?

Если женщина не обладает иммунитетом к токсоплазмозу, ей следует приложить максимум усилий, чтобы не заболеть до окончания беременности. Это можно сделать при помощи соблюдения простых рекомендаций:

Нужно полностью исключить из рациона плохо зажаренное мясо.
Не пробуйте мясной или рыбный фарш на соль в сыром виде.
Попросите убирать лоток после кота кого-то из членов семьи.
Не контактируйте с сырой землей.
Тщательно промывайте овощи и фрукты перед употреблением.
Проверьте домашнее животное на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз является одним из самых опасных заболеваний для мамы и малыша. Но угрозу для обеих представляет лишь первичное заражение. Поэтому щепетильное соблюдение правил личной гигиены поможет уберечь себя и ребенка от инфицирования и последующих осложнений.